双侧骶髂关节密度增高，常见以下几种原因：

第一、致密性骨炎：通常是由外伤、泌尿系统感染、血液循环障碍等引起。病人会表现为骶髂关节下2/3部位，髂骨侧或者骶骨侧有明显的骨硬化区，多为双侧同时发作，骨小梁不清、边缘模糊。髂骨硬化区呈三角形，病人会有明显的腰部疼痛、骶尾部以及髂部疼痛，腰部肌肉也会明显紧张。

第二、强直性脊柱炎：病人会表现为双侧骶髂关节间隙明显狭窄或者融合，局部密度增高，并伴有周围骨质疏松和脊柱的竹节样改变，出现脊柱活动受限。