如果一低头，脖子后面就疼，常见以下几种原因：

第一、颈椎病：会引起颈后肌肉的持续痉挛、紧张，在低头时，牵拉颈部肌肉，会使疼痛症状非常明显，而且病人会感到颈部后方僵硬的临床症状，通过拍摄X光片、核磁共振，能够确认颈椎疾病。

第二、落枕：在睡眠的过程中出现落枕，也会在低头时引起颈后疼痛，通常疼痛比较剧烈，病人难以忍受，只能卧床休息，才可以轻度缓解。

因此，如果病人出现低头时颈后疼痛，一定要早期诊断、早期治疗，才可以使症状迅速得到缓解。病人平时应注意保护颈椎，避免发生以上疾病，预防症状的复发。