如果耳朵背后出现疼痛，这种情况在临床一般有两个病因，具体如下：
1、耳后神经痛发作：耳后神经痛与患者长时间熬夜、劳累、休息不好有直接关系，会出现耳后局部的针刺样疼痛，不定时发作，可以自行好转。在治疗上，需要进行中枢镇静治疗，还可以给予局部热敷，同时调整好睡眠和休息，症状就会逐渐好转。
2、局部压迫所引起的皮肤组织疼痛：耳廓如果长时间受到挤压，就会导致局部皮肤组织出现充血、水肿，进而引起疼痛，检查局部情况时，可发现皮肤温度较高，同时肿胀比较明显。在治疗上，可以进行局部热敷，同时调整好睡眠姿势，避免反复压迫，就可以自行痊愈。
需要到医院详细检查局部情况，就可以确诊。
