患者出现耳膜穿孔的状况时，不同的病因以及耳膜穿孔的大小不同，自愈的时间也会有较大的个体差异，如果是中耳急性化脓性感染引起一般1-2周可以自愈，如果中耳炎症程度较重则需要2-3个月或更长时间，具体如下：

1、中耳急性化脓性感染：这种因素引起的耳膜穿孔状况，如果患者能够及时有效的抗感染药物治疗，中耳炎症状况就能够得到较快的治疗恢复。中耳炎症彻底好转后，耳膜穿孔往往就能够得到较快的恢复，直至完全愈合。一般会在1-2周左右的时间，发生自愈的情况。

2、中耳炎症程度较重：如果患者中耳炎症程度较重，或者没有得到及时有效的抗感染药物治疗，就可能会导致中耳炎症的慢性化，形成慢性化脓性中耳炎的状况。耳膜穿孔就可能会长期持续存在，而且难以治愈，部分患者也可能会因为耳部外伤的因素造成耳膜穿孔。较小的耳膜穿孔有可能会在2-3个月左右的时间逐步自愈，较大的创口可能会较长时间的难以自愈。外伤导致的鼓膜穿孔，保持外耳干燥，不感染的情况下，小穿孔多数1-2周可愈合；大穿孔则视情况而定，需定期到医院复诊检查。