左心室扩大的原因有很多，包括高血压、慢性长期的心肌缺血等，具体如下：
一、高血压：高血压是左心室肥厚扩大的主要原因，治疗上钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂联合应用，这两种药物合用对合并左心室肥大的高血压病有益处，如钙离子拮抗剂当中的硝苯地平、氨氯地平、非洛地平，β受体阻滞剂当中的美托洛尔、比索洛尔等。
二、慢性长期的心肌缺血：包括一部分冠心病、心力衰竭、心肌炎等。
三、其他因素：某些环境因素、饮食因素、遗传因素都会引起左心室的扩大，比如去甲肾上腺素、肾素-血管紧张素系统的神经体液因子，如果活性过强，都可以促进左心室肥厚扩大的发生和发展。
左心室扩大早期发现以后积极治疗，一般预后和转归相对比较好。
