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简介:韩晓宁,北京大学第一医院,心血管内科,副主任医师,医学博士。2004年毕业于北京医科大学,2007年获得北京大学医学博士学位。从事心血管内科临床及科研工作十余年。擅长心力衰竭、心肌病、高血压、妊娠期心血管疾病等的诊治。2008年获北京大学第一医院优秀主治医师、2010年获北京大学医学部优秀教师、2015年获全国医学科普能力大赛二等奖。目前担任中华医学会心血管分会急重症学组委员、中国医师协会心血管内科医师分会科普工作委员会委员、北京大学医学部全科医学学系秘书、中国医疗保健国际交流促进会基层卫生分会常委、中国医学促进会中老年医疗保健分会青年委员会秘书长、北京医学奖励基金会全科医学发展专家委员会委员、吴阶平医学基金会家庭医学部青年委员会副主任委员。
擅长:心力衰竭、心肌病、高血压、妊娠期心血管疾病等的诊治。
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韩晓宁医生的科普内容
- 全部贡献
- 视频39期
室颤与房颤的鉴别
室颤和房颤心电图可以鉴别,临床表现差别也较大。房颤是较常见老年性心律失常,在80-90岁人群中,患病率可以达到10%。室颤是心室发生颤动,一旦发生室颤,心脏就不再跳动,即室颤后会发生心脏停搏,所以临床症状不一样。心电图的鉴别是指房颤因为心房的P波消失,出现小F波,还会出现QRS波,可以看到R波高低不同,但存在心室波QRS波群。而室颤没有QRS波群,全部都是心室颤动波。
所以房颤和室颤,对医生来讲,截然不同,不需要特别区分。
6.01万
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11月10
血脂稠怎么调理
血脂稠不是医学概念,是指老百姓认为的血脂较高、血液较黏稠。需主要治疗高脂血症和血脂增高。基础的血脂化验单包括甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。除高密度脂蛋白外,均认为是血脂升高。血脂很高时,血液黏稠度会增加,出现微血栓和血栓的风险增加。且过多胆固醇可能堆积在血管壁,造成血管壁动脉粥样硬化,严重时出现狭窄。
治疗有生活方式干预和药物治疗两个方式。如果血脂高、胆固醇高,就需要低脂饮食和低胆固醇饮食。鸡蛋是高胆固醇食物,一个鸡蛋黄约有200mg胆固醇,限制胆固醇摄入时,每天只允许摄入300mg胆固醇。低脂、低胆固醇饮食,如果不能把血脂降到正常,还需要进行药物治疗。
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11月05
房颤射频消融后有什么注意事项
房颤射频消融后需要关注的问题如下:
1、射频消融是有创伤的微创操作治疗,所以要关注伤口局部护理,有无出血、血栓形成;
2、房颤通过射频治疗,将房颤状态或者阵发房颤转变为不颤。此时心房有电风暴期,即机械收缩恢复不好的时期,所以在3个月以内可能出现房颤复发,部分患者需要进行复律治疗,部分患者通过观察即可;
3、注意抗凝治疗,避免心房长血栓,心房内血栓形成后掉下来会造成全身动脉栓塞,如脑梗、脾动脉栓塞、肾动脉栓塞等;
4、为避免电风暴发生,还需配合使用抗心律失常药物,常用普罗帕酮、胺碘酮,尤其β受体阻滞剂。
9.84万
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10月31
右束支传导阻滞是什么
右束支传导阻滞是心电图上比较常见的表现,心脏正常传导系统是从窦房结发出命令,传到心房到房室结,从房室结传下来经过希氏束,希氏束一支向左、一支向右叫左束支和右束支,分别激动左右心室。往右传导的一支发生阻断,叫右束支传导阻滞。心电图上表现电轴可能出现右偏,QRS波群增宽,如果是完全右束支传导阻滞,可以看到宽大S波,还可以看到ST-T改变。
多数情况下,右束支传导阻滞不会影响心脏功能,也不会出现严重心律失常,但部分人传导阻滞会进展,会从右束支加到左前、左后分支,即其它分支传导阻滞,会出现房室间完全失去关联,变成三度房室传导阻滞。所以在出现右束支传导阻滞时,应定期体检,如果出现心跳不规律如突然变慢,或特别快,均需到医院进行诊治。
10.03万
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10月26
急性心肌梗死严重吗
急性心肌梗死是非常严重的问题,心脏疾病里最严重的是主动脉夹层,夹层死亡率最高达到90%,而心梗排在第二位。急性心肌梗死如果不能及时进行治疗,文献报道原始死亡率为20%-50%。急性心肌梗死是真正可以致死的疾病。如果是大面积急性心肌梗死,即使抢救成功存活下来,心肌坏死较多,也可能会面出现临严重的心功能衰竭的情况,患者生活质量也比较差,所以一般认为急性心肌梗死是比较严重的疾病。
如果发生严重胸痛,超过15分钟不能缓解,应尽快到急诊进行治疗。现在有急诊绿色通道,全国都有胸痛中心,胸痛患者可以走快捷通道,马上就能做心电图,第一时间判断是不是发生急性ST段抬高心梗,一旦有症状,要马上进行救治。
8.06万
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10月16
急性心肌梗死能治好吗
部分急性心肌梗死可以治好。急性心肌梗死是心脏血管突然闭塞,闭塞后局部没有血液供应,心肌就会发生坏死。急性心梗发生后治疗的最好办法,就是迅速解决梗阻,如果是局部血栓形成,或者是栓塞导致堵塞,把血管开通,让心肌恢复血供,在一定程度上,心梗就能得到治疗。治疗程度主要取决于心肌坏死范围以及治疗时间,越早开通血管,坏死心肌范围越小,梗死部位越小,对病人影响就越少。
如果心电图表现只是T波高尖ST段未抬高,马上进行冠脉造影,发现血管堵塞,让血管恢复再灌注,整个心电图上完全看不出来发生过心梗表现,这种可以认为心梗被治愈,因为没有任何后遗表现。但大多数情况下,即使开通血管,心肌还是发生坏死,所以还会有相应心梗表现,需要后期治疗。
9.57万
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10月12
成年人心率是多少
通常成年人心率正常值为60-100次/分。有时因为病人比较强壮,平时体育运动比较多,可能会稍慢,比如静息心率下可能是50多次/分,甚至40多次/分,也认为正常。也有的人可能本身心跳偏快,即使100次/分,可能也没有任何不舒服,所以认为正常。如果心跳偏慢,但运动起来,心跳快到100次/分以上,就不认为这种缓慢有问题。只有当心跳一直较慢,或者出现眼前发黑、呼吸受限,觉得憋得慌,这种情况才认为缓慢心率需要干预。或者做24小时心电图,平均心率在50次/分以下,才认为心跳已经超过正常范围。
所以大多数情况下在60-100次/分,也可以适当放宽,50-100多次/分都认为正常。但心率稍慢有好处,如冠心病,理想心跳在60次/分。
6.16万
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10月10
冠心病介入治疗效果好吗
冠心病介入治疗效果较好。血管堵塞较严重,药物治疗效果不好,可通过介入治疗,开通血管,血管开通后症状消失。介入治疗后,有些患者感觉没有完全好,可能是血管病变出现大血管严重狭窄。且多数病人出现多支血管病变,大血管、小血管均有问题。介入治疗只能处理主干血管狭窄,小血管狭窄无法解决,所以治疗后,病人可能还有心绞痛症状,则会感觉没有完全治好。
另一种情况是进行支架植入后,10%病人比较敏感,感觉有异物。即血管被撑开,有牵张感觉,所以会感觉不舒适,可能持续一段时间后消失。除以上两种情况外,冠心病本身患者易抑郁,较担心发生严重的心梗,因此会造成不舒适,感觉治疗效果不佳。如进行介入治疗后,症状没有改善,需及时跟医生沟通。
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10月02
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