尿潜血是尿常规检查中的一项,分为阴性和阳性两种。阴性代表正常不用处理。阳性多提示存在血尿,可由多种原因引起,比如生理性因素常见于长期站立、劳累、熬夜、重体力活动、剧烈运动后等,红细胞发生破裂出现血尿。还有女性在月经期间由于血液污染尿液,也会出现尿潜血阳性的结果,这些情况一般不用特殊处理。此外,也可能是由于病理因素导致,临床上尿潜血阳性通常可见于泌尿系炎症、泌尿系结石、泌尿系结核、泌尿系肿瘤,或者免疫系统疾病、血液系统疾病等,应就医检查治疗。
1、泌尿系炎症:如肾盂肾炎、膀胱炎等,以膀胱炎为例,炎症刺激黏膜上皮充血、水肿、破损出血,会有血尿、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状,可导致尿潜血阳性;
2、泌尿系结石:如膀胱结石、肾结石、尿道结石等,以尿道结石为例,结石可能会造成黏膜损伤出血,会出现尿潜血阳性,伴有尿痛、点滴状排尿、排尿困难等症状,检查泌尿系彩超和腹部平片等可确诊;
3、泌尿系结核:如肾结核、膀胱结核等,会有尿急、尿频、血尿、脓尿伴恶心、呕吐等症状,结核杆菌检查、结核菌素试验和CT等可确诊;
4、泌尿系肿瘤:如肾盂、输尿管、膀胱肿瘤等,都会因为肿瘤组织坏死脱落引起血尿,出现尿潜血阳性,还会有尿频、尿急、下腹部包块等症状,检查泌尿系彩超和CT等可确诊;
5、免疫系统疾病:如系统性红斑狼疮会有血尿、血压升高、蝶形红斑、关节痛等症状,检查血常规、自身抗体等可确诊;
6、血液系统疾病:如再生障碍性贫血会有血尿,出现尿潜血阳性,还可能出现便血、牙龈出血伴乏力、头晕等症状,行血常规和骨髓检查等可确诊。
除上述情况以外,如应用环磷酰胺、肝素等药物时,应遵医嘱减量或适当停用。以及大面积烧伤、体外循环、心脏瓣膜修复术后、严重的肌肉外伤和血管组织损伤、外源性毒素等可导致红细胞大量破坏,也会出现血尿,导致尿潜血阳性,应就医明确诊断,针对性治疗。



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