牙疼与三叉神经疼通常属于两种疾病，牙疼、三叉神经疼可能见于两种情况，即牙部病变侵袭三叉神经导致疼痛，或三叉神经出现疼痛，患者误以为牙疼。而三叉神经疼可以分为两种情况，包括原发性三叉神经疼以及牙齿病变、听神经肿瘤、颅脑病变引起的继发性三叉神经疼，需要针对不同的情况进行治疗，从而缓解疼痛。

一、原发性三叉神经疼：

可应用卡马西平、苯妥英钠、甲钴胺等药物进行治疗，药物治疗无效的患者可采用射频热凝治疗，或手术治疗，如三叉神经封闭术。

二、继发性三叉神经疼：

1、牙齿病变：多见于牙髓炎、牙龈炎等，牙龈炎需通过洁治术去除牙齿周围菌斑及牙石，并使用过氧化氢溶液、复方氯己定含漱液等进行局部冲洗，帮助消除炎症，通常可使疼痛症状消除。牙髓炎患者若牙髓未完全坏死，可通过盖髓术、牙髓切断术等方式治疗以尽量保留牙髓，若牙髓已经完全坏死或引起根尖周感染则需进行根管治疗，清除坏死牙髓后进行根管充填；

2、听神经肿瘤：如果存在听神经瘤，病变侵袭三叉神经可导致疼痛，也可能导致三叉神经疼，患者可能误以为牙疼导致，需针对疾病进行治疗，比如将肿瘤切除，可改善三叉神经疼的症状；

3、颅脑病变：比如脑膜炎、动脉硬化、脑干梗死、脑肿瘤等，此时需积极治疗原发病，进行药物、手术治疗等，对于存在恶化情况的患者还需进行放化疗、靶向治疗等，具体治疗需根据病情在医生指导下进行。

建议此类患者到医院口腔科就诊，由医生明确具体病变，并采取相应治疗，切勿随意拔除牙齿。