急性细菌性咽炎及扁桃体炎首选什么药物-有来医生

黄东海
主任医师

中南大学湘雅医院

耳鼻咽喉科

急性细菌性咽炎及扁桃体炎首选什么药物

2021-12-03 15:42阅读：

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对于治疗急性细菌性咽炎、扁桃体炎的首选药物，主要是青霉素、头孢，临床上常用的是盘尼西林、青霉素钠，以上两种药物是口服的。

如果患者的症状比较严重，可以考虑静滴阿莫西林注射液。如果患者对青霉素过敏，可以考虑用头孢，临床上常用的是头孢拉定胶囊或者头孢地尼分散片，静滴的是头孢唑林钠注射液或者头孢哌酮钠注射液。

以上这些药物是静脉点滴的，常常需要做皮试，避免患者发生过敏反应，积极治疗之后患者的症状应该会改善。治疗期间一定不能饮酒，以免发生药物反应，必要的时候需要到医院进一步就诊。

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急性细菌性咽炎及扁桃体炎首选什么药物

"对于治疗急性细菌性咽炎、扁桃体炎的首选药物，主要是青霉素、头孢，临床上常用的是盘尼西林、青霉素钠，以上两种药物是口服的。如果患者的症状比较严重，可以考虑静滴阿莫西林注射液。如果患者对青霉素过敏，可以考虑用头孢，临床上常用的是头孢拉定胶囊或者头孢地尼分散片，静滴的是头孢唑林钠注射液或者头孢哌酮钠注射液。以上这些药物是静脉点滴的，常常需要做皮试，避免患者发生过敏反应，积极治疗之后患者的症状应该会改善。治疗期间一定不能饮酒，以免发生药物反应，必要的时候需要到医院进一步就诊。"

语音时长01:08''

刘滢│北部战区总医院

2019/11/15收听(76984)

治疗扁桃体炎首选药物

扁桃体炎主要的致病菌是乙型溶血性链球菌，也可以是其他的细菌以及病毒，所以治疗方面首选青霉素类药物。如果青霉素类的药物效果不佳，可以选择二代头孢抗生素治疗，根据病情轻重程度选择口服或者是静脉给药。如果患者出现扁桃体周围脓肿，可以静脉给予三代头孢抗生素，同时合用甲硝唑或者是单独使用喹诺酮类抗生素治疗，比如盐酸左氧氟沙星片、左氧氟沙星片、诺氟沙星胶囊，经过积极治疗多数患者预后良好。

语音时长01:18''

张雁冰│合肥市第二人民医院

2020/04/10收听(20848)

急性脑出血首选药物

"急性脑出血，首选药物主要根据急性脑出血所引起的症状选择用药。1、如果急性脑出血出现高血压，首选硝酸甘油或硝普钠，进行控制血压，因为以上两种药物，降压速度相对较快。如果血压过高，很有可能会引发再出血。2、针对急性脑出血导致的脑水肿，用药首选甘露醇，可以考虑加用呋塞米。两者均具有强烈的脱水降颅压作用，对于稳定病情有一定帮助。3、针对并发症的用药，如果合并消化道出血，首选奥美拉唑。如果出现肺部感染，首选药没有特定的。因为对于针对肺部感染的治疗，主要根据痰培养的结果而选择，因为痰培养可以出现各种各样的细菌。"

语音时长01:22''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2018/11/24收听(74178)

急性心绞痛的首选药物

"对于急性心绞痛的患者首选药物可以选择硝酸酯类，例如舌下含服硝酸甘油或者单硝酸异山梨醇酯，并且观察患者的症状15-30分钟，如果心绞痛有所缓解需要平稳继续治疗。如果心绞痛并不缓解且有加重的症状，而且向后背部、肩膀部进行放射样疼痛，有濒死感、压迫感或者明显的呼吸困难，要考虑到出现了急性冠脉综合征，此时可以在舌下继续含服少量硝酸甘油和速效救心丸后立即拨打120-医院去治疗，应尽快开放冠状动脉通道，而且应该给予PCI治疗。另外对于急性心绞痛患者也可以选择钙离子拮抗剂如尼莫地平，还可选择β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔，还可以选择ACEI类的药物，这些药物对于急性心绞痛的缓解都有一定的帮助。"

语音时长01:25''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/03/03收听(28503)

急性痛风性关节炎首选药物

"急性痛风性关节炎的首选药物就是抗炎药物。抗炎药物中可以选用秋水仙碱，或者依托考昔片，或者糖皮质激素，这几类药物都具有快速消肿、镇痛的作用，所以都可以作为患者的首选药物，秋水仙碱一般情况下用量为每次0.5mg，每日3次。但是要密切注意药物的不良反应，有可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道的反应。另外，依托考昔片也要注意其胃肠道的反应以及过敏反应。糖皮质激素对于一些大关节受累的患者，也可以关节腔内注射，都能起到快速消肿镇痛的作用。此外，也要注意休息，抬高患肢，严格控制饮食。"

语音时长01:10''

潘童│聊城市第二人民医院

2019/04/13收听(33193)

细菌性扁桃体炎有什么症状

"如果因为细菌感染发生扁桃体炎，主要的症状是嗓子疼，可能会有炎性的渗出物形成，患者会有一定量的脓痰，有的时候是黄色的，有的时候是白色的。如果症状很明显，可能还会出现吞咽困难、反复的高热，尤其是在夜间的时候患者经常烧到39℃。这样的情况下最好抽血做血培养，明确到底是何种细菌感染。同时培养做药敏，能够指导用药，在药敏没有出来之前患者可以应用头孢呋辛钠注射液消炎，积极治疗之后患者细菌性扁桃体炎的情况应该会有改善。生活当中患者应该多锻炼身体，避免扁桃体发炎。"

语音时长01:09''

刘滢│北部战区总医院

2020/01/03收听(27822)

细菌性扁桃体炎的致病菌

"患者发生细菌性扁桃体炎主要的致病菌是乙型溶血性链球菌，可能常伴有葡萄球菌等其他各种类型的致病菌，或者病毒混合性感染。对出现细菌性扁桃体炎的患者，常需要积极使用足量、足疗程的抗生素药物进行治疗改善，常用青霉素类或者头孢菌素类，对链球菌感染能起到较好的杀灭和控制。患者常需要联合使用清热解毒效果的中成药物，比如蒲地蓝消炎口服液，喉咽清口服液等，与抗生素药物联合使用能积极缩短病程，尽快改善症状，部分患者如果扁桃体炎症程度较重，可能需要采取输液、抗感染的治疗措施，可以酌情联合使用适量的地塞米松等激素类药物。患者治疗期间，需要注意适当多休息、多饮水、采取隔离和防护措施，避免传染。"

语音时长01:42''

滕华│江苏省中西医结合医院

2023/03/22收听(64945)

细菌性扁桃体炎如何治疗

"细菌性扁桃体炎首选治疗方案就是抗炎治疗，比如应用抗生素，以头孢类药物为主，如头孢拉定胶囊或者头孢呋辛钠片。如果头孢类药物过敏，可以口服罗红霉素胶囊。如果是急性化脓性扁桃体炎，此时可以用布地奈德做雾化吸入治疗，也可加用五味麝香丸、六神丸以及蓝芩口服液。如果伴随有扁桃体周围脓肿的情况，此时需要做扁桃体周围脓肿切开引流术，可少量的加用激素类药物，促进炎症的吸收。"

语音时长01:12''

白晓明│日照市中医医院

2019/02/13收听(37413)

细菌性扁桃体炎怎么办

"生活当中如果扁桃体因为细菌感染发生了炎症，患者会出现疼痛，出现黏痰，经常咳嗽、痒。治疗上建议应用头孢克洛缓释胶囊进行消炎，但是如果患者对头孢过敏，可以应用罗红霉素胶囊，用药之前需要明确过敏史，但是罗红霉素部分患者用药之后胃部会不舒服，必要时可以搭配兰索拉唑片口服，这样能够保护胃黏膜，减少药物对胃肠道的刺激。患者可以一同用人工牛黄甲硝唑胶囊、新癀片一同治疗，这样患者炎症恢复的会快。平时一定多锻炼，提高人体的免疫力，避免让扁桃体反复发炎，必要时患者可以考虑到医院进一步就诊。"

语音时长01:08''

刘滢│北部战区总医院

2020/03/04收听(36481)

01:56

病毒性扁桃体炎和细菌性扁桃体炎有哪些区别

病毒性扁桃体炎和细菌性扁桃体炎在早期时症状相似，以咽痛为主，伴随全身症状。随病程进展，二者会有...

刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/07/09播放(85420)

扁桃体炎用什么药物

"扁桃体炎的药物治疗主要包括如下几种：一、抗生素类，比如头孢类还有克林霉素或者罗红霉素，这是常用的抗生素。二、抗炎的，比如强的松或地塞米松等皮质激素类的药物。还有中成药类的制剂，比如清开灵颗粒或者金莲花颗粒，以及其他的中成药制剂。有些扁桃体炎还合并有痰多，可以应用到祛痰的药物，比如沐舒坦或者桉柠蒎肠溶胶囊等，这是药物治疗方面。需要注意平时经常含漱盐水还有饮食清淡，多饮水。"

语音时长01:07''

许海波│漳州市医院

2020/04/02收听(26652)

扁桃体炎的药物

急性扁桃体炎的药物，急性扁桃体炎一般合并全身症状，出现高烧，体温在38.5℃以上，并且扁桃体化脓、水肿、充血，扁桃体化脓是革兰氏阳性菌感染。建议静脉点滴头孢类抗生素，如果对头孢过敏或者近一周内有饮酒史，可以改用克林霉素或者阿奇霉素，同时用淡盐水漱口。另外，还要合并应用抗病毒口服液、咽炎片局部应用。如果急性扁桃体炎反复发作形成慢性扁桃体炎，建议用淡盐水漱口，每天两次，保持咽腔的清洁。饮食方面注意避免辛辣刺激的食物，同时口服清热去火的药物，比如咽炎片、蒲地蓝消炎口服液等等对症治疗。

语音时长01:14''

王琳│河南省人民医院

2020/04/21收听(32179)

急性左心衰的首选药物

"急性左心衰发作时病人要坐位、吸氧，首选药物可以给予吗啡，能起到镇静、减轻心脏负担的作用，要根据患者的情况，有禁忌症则不能用，快速利尿，利出尿液可以缓解肺水肿，从而缓解病人的症状。血管扩张剂例如硝酸甘油或者硝普钠，目前还有重组人脑利钠肽可以改善病人的心肌供血，也可以缓解症状。正性肌力药如多巴胺、多巴酚丁胺还有米力农，这些药物的应用可以增加心脏射血。洋地黄类药物如去乙酰毛花苷，适合房颤伴有快速心室率的心衰患者使用。"

语音时长01:16''

李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院

2019/12/05收听(97841)

01:21

急性再生障碍性贫血的治疗首选药物

急性再障是再生障碍性贫血中的重型，疗效和很多因素有关。首选治疗药物，一般主要是免疫抑制剂，较常...

彭弘│宜春市人民医院

2021/01/19播放(83243)

扁桃体炎和咽炎如何治疗

"扁桃体炎、咽炎可分为急性期和慢性期，对于急性期的治疗首选青霉素类、头孢类的消炎药物，或者其它抗病毒药物来治疗。扁桃体炎咽炎最主要的致病菌是革兰氏阳性球菌，所以首选抗生素消炎治疗，个别也有可能是病毒感染所导致，所以可以选择西药的抗病毒药物如阿昔洛韦，也可以选择中药的抗病毒如双黄连口服液，或者咽扁颗粒等来治疗。在治疗期间要多喝水，多吃含维生素C丰富的食物，也可以配合中医学的理疗、针灸、按摩或者艾灸等方法。如果是慢性期可以用清热解毒、清咽润喉的中成药制剂，比如慢严舒柠，平时可以用金银花、罗汉果之类的泡水喝。"

语音时长01:33''

张立文│大兴安岭地区人民医院

2019/12/22收听(27674)

咽炎与扁桃体炎的区别

"咽和扁桃体是相邻的器官，急性炎症感染时，咽和扁桃都可能侵犯导致发炎，造成咽喉疼痛。咽炎和扁桃体炎的区别有：一、原因的区别，咽炎有急性咽炎和慢性咽炎，急性咽炎发病诱因有细菌、高温、粉尘、雾霾、刺激性气体刺激而引发。慢性咽炎可由于急性炎症反复发作导致，也可以继发于慢性鼻炎、慢性呼吸道疾病或者烟酒过度。扁桃体炎可因为扁桃体隐窝引流不畅，使窝内细菌、病毒滋生，而导致整个扁桃体的炎症反应，如轻微咽痛，每逢感冒、受凉、睡眠欠佳时，感觉咽部疼痛感。二、治疗措施方面，都是抗感染治疗，以头孢类、青霉素类抗感染为主，头孢克洛、阿莫西林常用。反复炎症感染造成慢性咽炎、慢性扁桃体炎。"

语音时长01:46''

史保轩│河南省人民医院

2020/04/10收听(21450)

咽炎和扁桃体炎区别

"咽炎是咽部黏膜和黏膜下淋巴组织的炎症，它的主要表现一般都是咽痛、咽干、咽烧灼感，和咽部异物感、咳嗽、有痰等一系列的症状。慢性咽炎不会引起恶变，只要治疗得当就应该有所缓解，甚至会治愈。扁桃体炎是指腭扁桃体的炎症，包括急性的和慢性的、化脓性的和病毒性的炎症，扁桃体炎一般全身症状要多于咽炎，它主要有发热、倦怠、全身不适这些症状。另外慢性扁桃体炎还可以引起全身的并发症，会出现比如过敏性紫癜、细菌性心内膜炎、关节炎、一些风湿和全身的并发症。扁桃体炎如果不采取正确的治疗办法，会引起一系列的并发症。如果要是长期慢性的扁桃体炎，要根据医生的建议采取正确的治疗办法。"

语音时长01:44''

王军│北京大学第一医院

2020/03/22收听(60561)

01:45

咽炎和扁桃体炎区别

咽炎和扁桃体炎，临床症状都是有咽痛、咽不适感，但是临床的检查却不相同。如果咽炎表现为咽部黏膜的...

宋海涛│北京医院

2019/08/22播放(84728)

咽炎跟扁桃体炎位置

"咽炎和扁桃体炎也是耳鼻喉科两个常见的疾病，咽部指的是鼻咽部、口咽部和喉咽，这三个部位组成的叫咽腔，这三个部位引起的炎症都笼统的可以叫做咽炎。鼻咽部是指鼻腔后边和嗓子交界的地方，口咽腔就是张嘴口腔后部正对的叫口咽腔，下咽部、喉咽部是指口咽腔再往下，喉部的周围叫下咽腔。扁桃体炎的位置，扁桃体是张嘴看见有舌头上面，两侧有卵圆形的两块东西，这个地方是扁桃体的位置。扁桃体发炎了，张嘴就可以看到扁桃体有充血、黏膜肿胀的状态。如果是咽炎，口咽部是可以直接看到咽部黏膜有充血、红肿。"

语音时长01:17''

申金霞│北京大学人民医院

2020/03/25收听(58800)

01:44

咽炎和扁桃体炎的区别

门诊当中很多患者说自己有扁桃体炎，但是经过检查没有发现有具体的问题。还有很多患者嗓子不舒服，认...

马建刚│河北医科大学第二医院

2020/03/10播放(90284)

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