双侧声带白斑是否严重要看声带是否进一步病变，如果经过治疗后声带上的白斑逐渐消退，声带逐渐恢复，病变并不严重，但是如果经过长期治疗，声带白斑进一步加重甚至出现新生物，要考虑有严重的病变比如声带的恶变。

在早期出现声音嘶哑的时候做电子喉镜发现声带白斑，可以考虑保守治疗，比如用吸入布地奈德做雾化吸入，并且口服金嗓散结胶囊和金嗓开音胶囊等药物来缓解声带炎症，并且要定期复查。如果声音逐渐恢复，声带病变缓解了，进一步保守治疗，但如果声带病变进一步加重，应该及时考虑手术治疗，并且做病理检查进一步明确诊断。