耳朵上有黑点，临床上可能代表有以下的疾病；

1、黑色素痣，这种情况都是基因遗传有关系，这样的患者可能刚出生的时候，耳朵上就有黑点，即黑色素痣，可能后天因素由于摩擦等刺激，痣可能会长大，但长大会比较缓慢，平常很少出现破溃，也不会流脓，局部也没有异常的表现；

2、黑色素瘤，黑色素瘤临床上不是很多见，这种它的形态和黑色素痣很相似，但是生长比较迅速，局部可能会有糜烂、破溃、流血等表现。有的患者甚至包括出现周围的软骨破坏，甚至包括淋巴结肿大等情况。

这种情况下，如果患者怀疑黑点的生长比较迅速，范围增大非常快，局部有浸润等表现，临床上可以做黑点切除手术，主要是明确性质，排除黑色素瘤的可能，因为黑色素瘤是一种恶性的肿瘤，临床上有转移等可能。