脚踝内侧骨头突出，可能跟如下的原因相关：

1、正常的骨性突起。在踝关节的内侧，最明显的骨性突起是内踝尖，在其前下方有舟骨结节。这两个部位都是常见的骨性突起，是正常的。

2、陈旧性损伤导致的，比如既往踝关节有陈旧性的骨折、脱位，那么在其恢复之后，可能会遗留局部的畸形，或者导致踝关节内侧有过度的骨质增生，之后表现为此处突出的情况。

3、踝关节的畸形导致的，如果踝关节有踝外翻，或者是患者有扁平足，那么都有可能在踝关节的内侧见到异常的骨性突起。

4、踝关节有占位性的疾病，比如在踝关节的远端有可能出现骨软骨瘤，进而表现为有骨性的突起。