腰间盘膨出和腰椎滑脱哪个严重-有来医生

杨序程
副主任医师

中南大学湘雅医院

骨科

腰间盘膨出和腰椎滑脱哪个严重

2021-12-03 15:43阅读：

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对于腰椎间盘膨出与腰椎滑脱，腰椎滑脱更为严重，因为腰椎滑脱是椎体之间不稳定，在后期过度的弯腰、劳累情况下，很容易对脊髓神经根引起明显的损伤，引起病人出现一系列临床症状。

单纯的腰椎间盘膨出，会表现为病人出现腰痛症状为主，积极的注意休息保护，戴腰围带保护局部，并配合针灸、烤电、拔罐、牵引、推拿等理疗的办法，平时避免久坐、久站、劳累，就可以改善病人临床症状。

但是腰椎滑脱的患者会随着时间的推移越来越严重，出现腿痛、腿麻的临床症状，单纯的通过保守治疗很难改善，多数还是需要积极进行椎体滑脱的切开复位内固定手术治疗。

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腰间盘膨出和腰椎滑脱哪个严重

"对于腰椎间盘膨出与腰椎滑脱，腰椎滑脱更为严重，因为腰椎滑脱是椎体之间不稳定，在后期过度的弯腰、劳累情况下，很容易对脊髓神经根引起明显的损伤，引起病人出现一系列临床症状。单纯的腰椎间盘膨出，会表现为病人出现腰痛症状为主，积极的注意休息保护，戴腰围带保护局部，并配合针灸、烤电、拔罐、牵引、推拿等理疗的办法，平时避免久坐、久站、劳累，就可以改善病人临床症状。但是腰椎滑脱的患者会随着时间的推移越来越严重，出现腿痛、腿麻的临床症状，单纯的通过保守治疗很难改善，多数还是需要积极进行椎体滑脱的切开复位内固定手术治疗。"

语音时长01:19''

程斌│济南市中西医结合医院

2020/01/23收听(27665)

什么是腰间盘膨出

"腰间盘膨出与腰间盘突出有明显区别。腰间盘膨出主要是椎间盘纤维环的破裂，髓核向外突出时顶到韧带，没有明显的突破韧带，导致突出情况。病人往往只出现腰部中间的胀痛情况，而不会有明显的神经根压迫症状，出现臀部、腿麻疼的情况。弯腰时病人感到腰底部有明显的酸胀不适，特别是长时间坐着时。如果有腰椎间盘突出，往往有神经根或者脊髓的压迫，导致臀部以及腿麻疼。所以，腰间盘膨出，主要是膨出的椎间盘没有突破韧带，导致神经根压迫。"

语音时长01:21''

王富│济南市中西医结合医院

2018/05/29收听(12032)

腰间盘膨出和突出哪个严重

"腰椎椎间盘膨出和腰椎椎间盘突出相比较，椎间盘突出要更加严重一些。腰椎椎间盘膨出，是椎间盘当中的髓核并没有突破后方的纤维环，而仅仅向后方有一定的突出而已。腰椎椎间盘突出，则是椎间盘当中的髓核突破后方的纤维环，但是并没有突破后方的后纵韧带，所以椎间盘突出要更加严重。椎间盘突出和椎间盘膨出，都是影像学上的描述，并不一定会产生明显的症状，如果没有症状也不需要特殊的治疗。平时还要积极的注意休息，睡硬板床、加强保暖，适当的进行腰背部肌肉功能锻炼，如三点支撑法、五点支撑法、燕子飞等。进行腰围固定，休息的时候拿下来。适当的牵拉单杠，也能够有利于椎间盘膨出和突出的恢复。"

语音时长01:16''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/25收听(30587)

腰间盘膨出如何治疗

"腰椎间盘膨出属于腰椎间盘突出里较轻的病理类型，如何治疗需要结合具体的临床表现综合判断。如果只是检查发现有腰椎间盘膨出，而没有明显的腰腿痛，不需要做特殊的药物治疗，注意个人的生活习惯就可以，比如避免久站、久坐，反复的弯腰以及重体力劳动。如果是腰椎间盘膨出伴随腰腿痛，可以辅助药物治疗，尽量卧硬板床休息，局部可以使用膏药，比如消痛贴膏，疼痛较为明显可给予口服止痛药，比如洛芬待因缓释片。如果还伴随下肢麻木等神经症状，可给予营养神经的药物治疗，比如甲钴胺等。绝大部分腰椎间盘膨出患者经过保守治疗，都可以明显缓解。"

语音时长01:10''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/01/21收听(8322)

01:21

腰间盘膨出怎么治疗

一般情况下，腰间盘膨出不需要治疗。诊断时需要区分腰间盘膨出和腰间盘突出，这是两个概念，二者有程...

王宇│北京大学第一医院

2018/01/18播放(28005)

01:37

腰间盘膨出的原因

椎间盘突出按病理分型从轻到重分为4个类型，分别为膨出、突出、脱出及许莫氏结节。腰间盘膨出是一种...

郭永红│临汾市中心医院

2018/05/14播放(31600)

01:51

腰间盘膨出是怎么回事

腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出较轻的类型，症状较轻，不用过度担心，通过理疗、自行锻炼可以缓解症状，...

张仲博│河南省中医院

2018/07/12播放(30373)

腰间盘膨出应该怎么躺

"腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出的前期阶段，此时只能够在磁共振上看到椎间盘轻度向后膨出，椎间盘周围纤维环未破裂，也没有突破后纵韧带，没有压迫神经，所以没有症状，很多坐姿或睡姿不良的年轻人都有腰椎间盘膨出。如果不注意平时腰椎的姿势，容易发展为腰椎盘突出而引起腰痛症状和神经症状。建议患者不要焦虑，平时睡觉的时候睡稍微硬一点的床，不要睡过软的床，睡觉姿势以平卧位为佳。如果是办公族，建议坐姿端正，忌站姿和坐姿时弯腰，体重较大的人腰椎间盘负重较大，尤其应该注意。患者还应避免久坐、久站，适当运动，保持体育锻炼，加强身体肌肉、韧带的紧张度。如果坐姿、站姿难以纠正，可以戴腰围进行活动。"

语音时长01:21''

李明辉│武汉市第五医院

2020/07/16收听(18752)

腰间盘膨出严重吗

"通常情况下单纯的椎间盘膨出不是很严重，不会引起脊髓神经、马尾神经受压。多数患者以腰痛症状为主，通过注意休息、保护，外用活血止痛膏等活血化瘀的膏药，积极进行局部热敷、针灸等理疗，慢慢会康复。但是病人如果不注意，继续过度劳累就可能又出现椎间盘膨出或者脱出情况。腰间盘膨出的发病率非常高，原因如下：1、多数是由于年龄增长后椎间盘发生变性；2、长时间过度弯腰、久坐、久站等问题引起局部椎间盘受压所致；3、部分病人是由于外伤引起。"

语音时长01:26''

程斌│济南市中西医结合医院

2019/09/11收听(12558)

腰间盘膨出咋治疗

"腰椎间盘膨出可以通过以下几种方法进行治疗：第一、进行局部的理疗，比如应用红光、微波、红外线或者是中药热敷、盐袋热敷，都可以起到很好的作用。第二、吃些非甾体的消炎镇痛药，像安康信、乐松、西乐葆、塞来昔布等。第三、吃一些活血化瘀、改善循环、舒筋活络的药物，像强骨胶囊、仙灵骨葆、龙血竭、脉络疏通、迈之灵等等。第四、要吃营养神经的药物，像神经妥乐平片、甲钴胺针、甲钴胺片。如果特别严重，需要住院进行综合治疗，甚至可能需要手术治疗。"

语音时长01:11''

邢林卿│郑州人民医院

2018/11/04收听(26479)

腰间盘膨出为什么这么痛

"腰椎间盘突出疼痛比较剧烈，这是因为腰扭伤以后造成腰椎间盘大部分突出、压迫硬膜囊和神经根可造成椎管狭窄，局部神经根水肿严重、局部血液循环不好，组织缺血，释放前列腺素等炎症因子，所以在急性期这种疼痛是很明显的。同时因为疼痛反射性的引起肌肉痉挛可加重疼痛，尤其是久坐或弯腰活动的时候疼痛较明显。一般会影响腰部活动，有的病人躺在床上也会出现疼痛、翻身受限。发生疼痛的时候，患者需要卧床静养，通过休息可以缓解局部的肌肉痉挛，改善局部的血液循环，期间不能下地活动。患者可以口服活血、止痛的药物，比如腰痛宁胶囊，也可以口服非甾体抗炎药，比如尼美舒利分散片等。"

语音时长01:33''

王珏│郑州大学第一附属医院

2020/06/24收听(22620)

腰间盘膨出突出怎么矫正

当腰椎间盘膨出时，大多数情况下不会引起症状，很多正常人也会有腰椎间盘膨出的情况，并不需要特殊处理，只要注意坐姿，注意养成良好的生活习惯。如果是腰椎间盘突出程度较轻，建议病人尽量避免长时间伏案工作，避免低头玩手机、弯腰做家务。可以做一些伸展运动，腰部的伸展运动可以增加腰肌的强度，增强脊柱的稳定性，同时还有利于突出的腰椎间盘复位。如果腰椎间盘突出非常明显，已经压迫到神经根，这时要进行手术治疗，把突出的腰椎间盘摘除才能彻底缓解症状，治愈腰椎间盘突出。

语音时长01:08''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/09/07收听(28215)

01:52

腰间盘膨出是什么意思

腰椎间盘突出包含三个病理类型，分别是膨出型、突出型、脱出型，其病情依次加重。腰椎间盘膨出与腰椎...

李新生│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2019/03/21播放(28706)

腰间盘膨出是什么意思

"腰椎间盘膨出，指的是由于多种原因，如外伤或者是退行性变等所造成的腰椎椎体之间的椎间盘组织发生的一种病理改变。具体的病理改变表现形式为椎间盘当中的髓核组织，由于含水量下降，其本身的弹性下降，由于这些诱发因素的作用下，使椎间盘中央的髓核组织突破了椎间盘的内层纤维环，向后突出而没有突破外层纤维环。所以，椎间盘膨出对后方的脊髓或者神经根的压迫症状比较轻，其引发的临床症状也比较轻，一般仅表现为局部的腰疼，极个别的患者可以表现为下肢的憋胀等这些症状。"

语音时长01:13''

赵伟光│邯郸市中心医院

2018/11/23收听(31275)

01:57

腰间盘膨出与突出的区别

腰椎间盘膨出和腰椎间盘突出可以视为一个疾病的两种不同发展阶段，从影像学来说，腰椎间盘膨出仅表现...

李宏│北京大学第一医院

2019/09/02播放(32816)

02:25

腰间盘膨出怎么治疗

腰椎间盘位于两个椎体之间，外层是交织状的纤维环，内层是胶冻样的髓核。随着年龄的增加，椎间盘本身...

于峥嵘│北京大学第一医院

2019/07/18播放(32640)

腰间盘膨出怎么治疗

"腰椎间盘膨出的主要特点是纤维环并没有出现破裂的症状。所以，针对于腰椎间盘膨出的治疗，主要以简单、有效为治疗原则。如果出现了腰椎间盘膨出，刺激神经根，导致神经根水肿，从而引起下肢疼痛或者麻木的症状。首选的治疗方案就是保守治疗，例如：可以使用针灸、推拿、牵引、理疗，改善下肢疼痛或者麻木的症状。如果效果不理想，也可以选择射频热凝术进行治疗。如果出现腰椎间盘膨出，从而导致的盘源性腰痛，首选的治疗方案就是射频热凝治疗。但是，在治疗之前可以使用腰椎间盘造影术进行确诊，造影剂注入后可以明显复制腰痛，就可以确诊。"

语音时长01:13''

武明明│黑龙江省森工总医院

2018/09/25收听(20774)

腰间盘膨出突出的区别

腰间盘膨出与突出的区别包括以下几个方面：第一、影像学CT或核磁上，膨出常是间盘膨出的面积超过椎体面积的3/4或者3/4，突出一般突出的面积仅为椎体面积的1/4。第二、症状腰间盘膨出最常导致腰痛而很少导致神经根受压的症状，比如下肢腿麻。腰间盘突出多数的患者都可以导致神经根受刺激的症状，这时可以出现下肢的麻木、疼痛。第三、治疗方法不同，腰间膨出多数可以进行保守治疗，比如进行腰椎牵引、口服药物治疗，而腰间盘突出除了保守治疗之外，严重者多数需要进行手术的治疗。

语音时长01:29''

常克武│七台河市人民医院

2020/04/12收听(19647)

腰间盘膨出会好吗

"腰椎间盘膨出从形态上讲，膨出以后不会再长平，从该角度是不会完全好的。但是膨出毕竟是比较轻微的椎间盘突出，从影响生活和工作质量上，治疗疾病上会好，因为该情况不是特别严重，再就是采取锻炼腰肌和注意休息的方法，还需要注意避免不良姿势，比如避免长期低头伏案工作、玩手机，还需要避免搬重物。在不疼痛的情况下锻炼肌肉力量，做三点、五点支撑和小飞燕。肌肉力量增强以后，有助于保护腰椎和延缓椎间盘突出，还可以针对膨出刺激神经，用营养神经药物或者镇痛药物，多方面治疗在正确的医生指导下，会逐渐恢复，也会好的。"

语音时长01:19''

李云恺│济南市第四人民医院

2020/07/23收听(5458)

腰间盘膨出是怎么回事

"腰间盘膨出是间盘本身发生了一定的退变，在这个基础上由于外部力量作用，使它向周围均匀的隆起，即称为腰间盘膨出。实际上腰间盘膨出并不是个病，它也不引起什么临床症状，它只不过是在影像上看出来的。间盘形成病变真正有意义的是腰间盘突出，腰间盘突出就是腰间盘不是像膨出那样整体向周围均匀的突起，而是局限性的突出，往往能产生临床症状。但是只有在突出的间盘压迫相邻的神经时，这个突出的间盘才形成了一个病灶，可以说在人群中40岁以上或者年龄越往上的，间盘在影像上都表现出一定的膨出或者突出，实际上真正引起压迫神经症状的只是很少的一部分。所以腰间盘膨出不是病，腰间盘突出只有压迫神经的时候才产生症状，形成腰间盘突出症，这时候才有诊断意义。绝大多数腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、腰背风湿、腰背韧带炎引起的疼痛，和腰间盘膨出什么关系都没有，和腰间盘突出的关系也要具体分析是不是压迫神经，是否有臀部或下肢的放散痛，只有产生了这些相应的症状，间盘病灶才是有问题的病灶，才有临床的意义。所以不要把影像学上看到的这种间盘变化和临床症状不加鉴别地套在一起，这几乎是个陷阱。"

语音时长02:56''

张明磊│黑龙江省医院

2020/07/09收听(16960)

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