后腰酸疼主要考虑以下几个方面：

1、腰肌劳损或第三腰椎横突综合征，常见于劳累或者是受凉后，由于肌肉和筋膜缺血、缺氧，导致代谢废物乳酸堆积，而出现酸胀、疼痛、弯腰活动受限、腰部肌肉无力等。

2、腰椎间盘突出，腰椎间盘突出压迫后方的神经，导致腰部酸胀、疼痛伴活动受限，一般还出现下肢放射性疼痛伴有麻木，腰椎磁共振检查可以明确。

3、泌尿系统疾病，出现肾盂积液或者是炎症时容易出现腰部酸胀，一般彩超检查可以明确。

4、输卵管炎或卵巢炎，对于女性病人来讲，妇科疾病也容易出现腰部酸胀不适，特别是输卵管炎以及卵巢炎症，由于炎症的存在导致腰部酸胀不适，大部分患者会有阴道分泌物增加伴有腥臭味，妇科检查可以明确。