早上起来手指关节发胀可能有以下几种原因：
第一、风湿和类风湿的疾病，当有风湿和类风湿时，可以出现晨起时手指关节发胀，同时伴有手指关节酸痛的症状，这时要进行相关血的化验以及手的X线片检查，来进行早期的诊断和治疗；
第二、腱鞘炎，如果为单个手指的关节发胀，可能是由于狭窄性腱鞘炎而导致，这时要进行相关的查体以及检查，必要时进行早期的封闭治疗以及手术治疗；
第三、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎严重时也可以累及手指的关节，常为多发，同时可以伴有晨僵以及腰酸痛的症状，这时要进行相关血的化验以及手指的X线片、腰椎的X线片来进行检查和诊断。
