手上长骨刺是由两个原因造成：

1、老年人退变性的骨性关节炎，老年人随得年龄的增长，关节在发生退化，手指的关节也在发生退化，这时就会出现手指关节软骨的磨损，伴有手指关节骨刺的形成以及手指关节的畸形，这时常会表现为关节的疼痛、肿胀，特别是在着凉或者寒冷刺激时疼痛非常明显。

2、由于手指关节的创伤，导致的创伤关节炎，导致骨刺的形成，在关节出现了严重的创伤之后就会发生关节早期的退变，这时也可以表现为关节软骨早期的退化，伴有骨刺的形成，在拍摄X线片时可以看到关节面不平整以及骨刺的形成。