病人脚螺丝骨疼痛的常见原因，包括以下几个方面：

第一、脚踝关节扭伤：会导致脚螺丝骨疼痛的临床症状，病人多数是参加剧烈运动或者过度劳动，均可以导致脚踝关节扭伤，会有局部的疼痛、肿胀、活动受限，严重时拍摄X光片还会发现局部骨折。

第二、关节退行性改变：如骨关节炎，老年患者多见，脚踝关节会有肿胀、疼痛、活动受限，负重行走时症状最为明显，休息后症状会逐渐减轻，但是随着病程的不断进展，即使休息时，脚踝关节也会有明显的疼痛症状，甚至影响夜间休息。

因此，脚螺丝骨出现疼痛，一定要及时诊断、及时治疗，才可以使临床症状得到快速的缓解，否则会影响治疗，导致预后变差。