右脚踝内侧疼痛可能有以下几种原因：

第一、痛风，痛风可以累及踝关节，导致踝关节内侧的疼痛，可以伴有局部皮肤的红肿，皮温的升高，严重者会有痛风石的形成，要早期的化验血尿酸，以及拍摄脚的X线片检查来诊断。

第二、韧带的损伤，当然踝关节内侧副韧带有扭伤时，可以出现踝关节内侧韧带走行出的疼痛，可以有明显的压痛，踝关节活动的受限，踝关节肿胀，要早期的查体，必要时拍摄踝关节的核磁共振检查，来早期的诊断。

第三、腱鞘炎，当内侧踝关节后侧肌腱出现了炎症时，也可以出现踝关节内侧后方的疼痛，要进行早期的查体来诊断，必要时进行封闭治疗。