84消毒液使用过程中可能因为接触、误服、吸入而中毒,可出现皮肤不适、眼睛不适、呼吸道不适、消化道不适、高铁血红蛋白血症等,需要根据中毒原因分别采取相应措施。
一、症状:
1、皮肤不适:84消毒液属于含氯消毒剂,主要成分为次氯酸钠,如果皮肤接触高浓度84消毒液,会造成皮肤损伤,表现为局部发白、红肿、烧灼样疼痛,还可能起水疱、溃疡,甚至有组织坏死;
2、眼睛不适:如果84消毒液不慎被溅到眼睛里,多会出现眼睛疼痛、畏光、流眼泪等表现,严重时还会有角膜或结膜溃烂;
3、呼吸道不适:如果吸入高浓度84消毒液,会对呼吸道黏膜造成刺激,表现为刺激性咳嗽、胸部闷堵、喘息等,严重时还会有喉头水肿、肺水肿等,或是诱发支气管炎、支气管哮喘等;
4、消化道不适:误服84消毒液时口腔、咽喉、胃肠道黏膜被破坏,可有不同程度充血、水肿、糜烂等表现,自我感觉胸骨后、上腹部剧烈疼痛、烧灼感,并有恶心、呕吐、呕血、血便等,严重时还会有胃肠穿孔、腹膜炎等。
5、高铁血红蛋白血症:若大量吸入84消毒液后,可能会使血红蛋白分子中的二价铁,被三价铁所取代,引起高铁血红蛋白血症,出现乏力、气促、心悸等。
此外,还有部分人群84消毒液中毒后,还会出现循环衰竭等问题,甚至危及生命。
二、解救方法:
1、接触中毒:如果皮肤、眼睛接触84消毒液,需要用大量流动清水、生理盐水冲洗,至少持续15分钟,并尽快到医院治疗;
2、误服中毒:患者可先大量喝清水,以稀释84消毒液。由于硫代硫酸是次氯酸钠的中和剂,可以遵医嘱口服硫代硫酸钠注射液,并配合能中和强碱的食醋。此后可以给予牛奶、蛋清等,或是在医生指导下使用氢氧化铝凝胶、蒙脱石散等,期间适当输液,以促进毒物排出;
3、吸入中毒:吸入高浓度84消毒液中毒后,需立即脱离所处环境,及时吸氧并保持呼吸道通畅,严重时还需进行气管切开,同时遵医嘱雾化使用吸入用布地奈德混悬液、吸入用倍氯米松福莫特罗气雾剂等,以减轻水肿。
4、肾上腺糖皮质激素:若患者出现全身中毒的现象,还需要遵医嘱早期、足量、短程使用肾上腺糖皮质激素,如氢化可的松注射液、醋酸泼尼松龙注射液等。
5、吸氧:若患者出现胸闷、呼吸困难等,应及时进行吸氧,缓解不适症状。
除此以外,还要进行补液等,但需注意谨慎催吐,以免引起胃肠道穿孔。



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