矽肺常见的合并症主要有非结核、肺部感染、慢性支气管炎、慢阻肺及自发性气胸，具体如下：

第一、肺结核：肺结核是矽肺最常见、最严重的并发症。随着矽肺病情的进展，它的合并率、发病率逐渐增加。矽肺合并肺结核时，这两个病会互相促进，互相加速恶化，常常出现发热等毒性症状，探查结核菌是一个很好的辅助检查，如果排菌量比较多，会帮助诊断是不是合并了肺结核。

第二、肺部感染：肺部感染是矽肺最常见的并发症，因为矽肺本身容易感染，而且肺部感染会加速矽肺的进展，并且能够诱发呼吸衰竭，加速患者肺功能的恶化，加速死亡，因而矽肺的患者一定要积极预防以及治疗呼吸道感染。

第三、慢性支气管炎以及慢阻肺：长期吸入粉尘使支气管的纤毛上皮受损、肺纤维化、气管狭窄、气流不畅，容易导致矽肺患者的气管、支气管分泌物及痰液不容易排出，进而容易发生感染，并发慢支、肺气肿、慢阻肺甚至是肺心病。严重的感染也可以诱发呼吸衰竭和右心衰竭，甚至是死亡。

第四、自发性气胸：多见于并发肺气肿、肺大疱的矽肺患者，尤其是晚期矽肺患者，在肺部感染、剧烈咳嗽、用力排便或者提重物等引起胸腔压力增高的时候常常发生。最常见的症状是突然发生了呼吸困难，伴有胸痛，即呼吸困难突然比原来加重，并且有胸痛。