结核性胸膜炎是肺结核的特殊病理类型，一般其CT的表现根据积液的多少，有不同的影像特点。胸腔积液在300mL以下的时候，CT显示可能没有特别明显的阳性特征。随着积液的增多，肋膈角会变钝，这个时候积液会超过500mL以上。仰卧位时患者在积聚在胸腔下部的液体就会散开，这时候又会看到锐利的肋膈角。

中等量积液的时候，会表现为胸腔下部有比较均匀密度的增高阴影，积液表现为外高内低，呈弧形的阴影为液平面。大量的胸腔积液时，整个肺部就会呈现弥漫性的均匀的，比较浓密的高密度阴影，而且纵隔还会向健侧移位。