生化妊娠是指通过彩超检测不到孕囊的存在，但是通过生化检查，患者已经怀孕，出现了流产。如果生化妊娠之后，HCG下降很缓慢，主要考虑三种可能。

第一、患者有可能并不是生化妊娠，只是宫外孕的孕囊活性不好，导致下降很慢，这种情况需要继续观察。如果确定是宫外孕，则需要根据情况选择保守治疗或者手术治疗。

第二、要考虑可能有宫腔残留。建议患者在流产后7-10天左右的时间再到医院检查妇科彩超和血绒毛膜促性腺激素。

第三、要考虑滋养细胞疾病的可能。这种情况下需要继续观察血HCG的变化，在血HCG下降缓慢的过程中，有可能会出现上升的情况。