女性自慰之后出现下腹疼痛，主要考虑以下几个方面的原因：

第一、考虑患者自慰时损伤外阴或阴道而导致的疼痛，可伴有异常的阴道流血。

第二、自慰时没有注意卫生引起感染，导致患者出现阴道炎、宫颈炎或者盆腔炎而引起，多半有白带异常增多，患者局部有红肿不适。

第三、如果患者有慢性盆腔炎性疾病或者子宫内膜异位症时，机械性的刺激或者牵拉患者的宫颈，使子宫会出现牵拉性的疼痛。

第四、如果患者有浆膜下下子宫肌瘤、宫外孕、卵巢囊肿等疾病，自慰时可以引起肿瘤的扭转，导致患者出现小腹的隐痛。随着扭转、坏死情况的出现，患者的疼痛会逐渐的加重。