病毒性肺炎如何治疗-有来医生

潘频华
主任医师

中南大学湘雅医院

呼吸与危重症医学科

病毒性肺炎如何治疗

2023-12-21 15:41阅读：

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病毒性肺炎是一种常见的呼吸道疾病，由病毒感染引起。治疗病毒性肺炎需要采取综合方法，包括对症治疗和抗病毒治疗。

1、对症治疗：是治疗病毒性肺炎的重要方面。患者需要卧床休息，保持室内空气流通，注意隔离消毒以预防交叉感染。同时，给予足量的维生素及蛋白质，引导患者多饮水及少量多次进软食，保持呼吸道通畅。原则上不宜应用抗生素预防继发感染，但一旦合并细菌感染，应及时选用敏感抗生素。

2、抗病毒治疗：是病毒性肺炎的重要治疗方法。目前已经证实比较有效的病毒抑制药物包括利巴韦林、阿苷洛韦、阿糖腺苷和金刚烷胺。

此外，患者应该保持良好的生活习惯，包括充足的睡眠、适当的运动和饮食均衡等。避免吸烟和饮酒等刺激性行为，以减轻症状并促进康复。

参考资料：田秀珍,陈大志,田玉虹主编,老年人常见病诊断与治疗,黑龙江科学技术出版社,2004.08

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什么是病毒性肺炎？

"病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致的肺部炎症，本病一般四季均可发生，但大多见于冬春季节，可爆发或散在流行。临床主要表现为发热、头痛、全身酸痛、干咳及肺浸润等。病毒性肺炎的发生与病毒的毒力、感染途径以及宿主的年龄、免疫功能状态等有关，一般小儿发病率高于成人。"

语音时长00:51''

温绍惠│北京中医药大学东方医院

2017/07/03收听(38112)

01:22

病毒性肺炎治疗方法

病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染向下蔓延到下呼吸道，从而引起肺部炎症，治疗方法有以下三种：

李光明│江西省胸科医院

2021/04/21播放(86308)

01:44

病毒性肺炎和细菌性肺炎的区别

病毒性肺炎和细菌性肺炎的区别如下：

1、病原不同：一个由病毒引起，一个由细菌引起。...

刘乾中│江西省胸科医院

2021/04/23播放(56088)

病毒性肺炎和细菌性肺炎的区别

病毒性肺炎和细菌性肺炎的区别，最主要的为感染的病原菌不同。细菌性肺炎感染病原菌是细菌需要进行抗菌治疗。而病毒性肺炎病原菌是病毒，比较常见为流感病毒等，需要及时的进行抗病毒的治疗。病毒性肺炎有些患者病情进展会非常快速，可能短期内就会导致双肺大片的实变影，引起呼吸衰竭。这类患者病情非常危重，需要入住重症监护病房进行及时治疗。很多病毒性肺炎患者初期是病毒感染，后期很容易继发细菌感染，这时需要加用抗细菌药物。

语音时长01:12''

邓项俊│六安市人民医院

2019/04/28收听(54430)

02:45

病毒性肺炎与细菌性肺炎的区别

病毒性肺炎与细菌性肺炎的区别有以下几点：
1、病毒性肺炎，顾名思义就是病毒所导致的肺部...

张勇│湖南省胸科医院

2019/08/13播放(56351)

细菌性肺炎和病毒性肺炎有什么区别

"细菌性肺炎和病毒性肺炎可以从以下几个方面进行区分：第一、症状，细菌性肺炎除了发热、咳嗽、胸闷，患者的痰量也比较多。而病毒性肺炎以发热、咳嗽、胸闷为主，甚至可以有其它的全身症状，但是痰量不多。第二、炎症指标的判断，细菌性肺炎的白细胞数可以增高，C-反应蛋白特别高，降钙素原也比较高。而病毒性肺炎的血常规里白细胞正常或者偏低，C-反应蛋白也可以升高，但是相比细菌性肺炎要低的多，降钙素原升高的也不是特别厉害。第三、X光片，细菌性肺炎一般会引起大叶性肺炎和支气管肺炎，主要侵犯的是气道和肺泡。而病毒性肺炎主要侵犯肺间质，出现的主要是毛玻璃影，以周围为主。第四、治疗效果，一般细菌性肺炎用常用的抗生素就能达到比较好的效果，而病毒性肺炎一般的抗感染治疗的效果比较差。"

语音时长01:53''

荆新建│郑州市中医院

2020/04/07收听(31672)

细菌性肺炎和病毒性肺炎的区别

两者最主要的区别是致病微生物不同，细菌性肺炎是感染细菌导致的，病毒性肺炎是感染了病毒导致的。两者的治疗也是不同的，细菌性肺炎可使用抗生素进行治疗，例如头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星等。头孢、青霉素不过敏可使用头孢、青霉素族的抗生素，如果头孢、青霉素过敏，可使用大环内酯类抗生素或者喹诺酮类抗生素。病毒性肺炎患者可使用抗病毒以及清热解毒药物，例如奥司他韦、阿比多尔、连花清瘟胶囊、清开灵、蒲地蓝等，同时给予对症治疗。

语音时长01:11''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/09/21收听(48265)

01:18

病毒性肺炎严重吗

病毒性肺炎主要由病毒感染引起，病情轻重不一，该疾病有一定的自限性，病情严重程度主要是感染之后与...

吴颖宇│南方医科大学顺德医院

2018/04/04播放(84716)

01:17

病毒性肺炎如何预防

流感病毒引起的病毒性肺炎，首先要接种流感疫苗，流行期接触流感病毒要注意佩戴口罩、保持房间通风、...

陈世囝│江门市五邑中医院

2018/08/15播放(80811)

病毒性肺炎应该如何预防

"病毒性肺炎的预防，一般就是冬天要注意保暖，注意休息，不要避免熬夜或者太过操劳，这些都是引起机体的抵抗力下降因素。保持居室适当的通风、避免空气不流通、加强营养，对于有感染的病人或者家里人，可能要适当隔离消毒，减少交叉感染的情况。多饮水、少量多餐、进食软食，对于病人是比较重要的。"

语音时长00:51''

吴颖宇│南方医科大学顺德医院

2018/05/17收听(85431)

02:00

病毒性肺炎怎么办

病毒性肺炎是由病毒感染引起的肺部炎症。出现病毒性肺炎，首先要看其是轻症还是重症。大部分患者会出...

姜静│烟台毓璜顶医院

2019/11/07播放(82427)

什么是冠状性肺炎病毒

"冠状性肺炎病毒是可以引起肺炎的一种病毒，冠状病毒实际上是一大类，在患者表现上，可以有普通感冒症状，也有一部分病人可以进一步进展，形成肺炎，甚至形成重症肺炎。之前见过的两个比较典型的一个是SARS，还有一个就是中东呼吸综合征。现在正在流行的新冠肺炎也是一种冠状病毒，以前在人类中没有发现，是一种新型的。冬、春季是传染病高发期，所以这种病毒还是很活跃的，有比较强传染性。常见症状就是发热、咳嗽，还有病人可能会肌肉酸痛、头痛，甚至还会有一些呼吸困难，严重的可以有一些肺炎症状。"

语音时长01:35''

张连国│首都医科大学宣武医院

2020/04/03收听(83967)

病毒性肺炎是怎么引起的如何预防

病毒性肺炎是由病毒侵入呼吸道上皮及肺泡上皮细胞引起的肺间质及时实质性炎症，免疫功能正常或抑制的个体均可以患病，大多发生于冬、春季，暴发或散发流行，大多可以自愈。近年来新的变异病毒如SARS冠状病毒、H5N1、H1N1、H7N9、新型冠状病毒等不断出现产生爆发流行，死亡率较高，成为公共卫生防御的重要疾病之一。病毒性肺炎主要为吸入性感染，通过人与人的飞沫传染，主要由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致，常伴气管、支气管炎，偶见黏膜接触感染，呼吸道合胞病毒通过尘埃传染。器官移植的病人可通过多次输血甚至供者的器官引起病毒血行播散感染，通常不伴气管、支气管炎。病毒性肺炎的预防主要是避免与患病毒性肺炎的患者接触、进行呼吸道隔离，在高发季节出门戴口罩，并且避免与病毒性肺炎的患者密切接触。另外，还要增强体质，提高自身的免疫状态，这样才有利于预防病毒性肺炎。

语音时长01:57''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/16收听(66421)

病毒性肺炎ct特点

病毒性肺炎是由病毒侵入呼吸道上皮，即肺泡上皮细胞引起的肺间质及实质性炎症。免疫功能正常或抑制的个体均可发病，大多发生于冬春季节爆发或散发流行，病毒性肺炎的影像学特点与病毒造成的肺脏的病理改变是相辅相成的。病毒侵入细支气管上皮，引起细支气管炎，感染可波及肺间质及肺泡而致肺炎。气道上皮广泛受损黏膜发生溃疡，其上覆盖纤维蛋白被膜，单纯病毒性肺炎多为间质性肺炎，肺泡间隔由大量单核细胞浸润，肺泡水中被覆含蛋白及纤维蛋白的透明膜，使肺泡弥散距离增加，肺炎可为局灶性或弥漫性，也可呈实变。部分肺泡细胞及巨噬细胞内，可见病毒包含体，炎症介质释放，直接作用于支气管平滑肌，致使支气管痉挛，病变吸收后可留有肺纤维化。所以病毒性肺炎的CT特点也是多种多样的，常见小叶分布的毛玻璃结节病灶，也可表现为网织索条影、支气管血管束增粗、叶段识辨影，可伴有纵隔淋巴结肿大，双侧或单侧少量胸腔积液。病毒性肺炎吸收慢、病程长。

语音时长02:05''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/19收听(40784)

病毒性肺炎用什么口罩

病毒性肺炎流行时期之所以建议戴口罩，是因为要阻断呼吸道飞沫传播的途径，因此选用的口罩必须是可以阻挡飞沫的。目前认为最有效的阻挡呼吸道飞沫的口罩是KN95或者N95，95的意思代表过滤效率＞95%的，因此如果有条件，还是应该选择这两种口罩。医用外科口罩的防护能力比一次性医用口罩好，因为医用外科口罩还有防血液喷溅的作用，而防护能力最差的是棉布口罩，一般不建议使用棉布口罩来预防病毒性肺炎。

语音时长01:23''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/04/30收听(86664)

病毒性肺炎症状

"病毒性肺炎症状，首先它是由两个方面组成的，一个是病毒感染，病毒感染它基本上是入血的。如果引起病毒性肺炎一般是病毒的毒力比较强，像甲流、乙流，这是我们之前常见的，像禽流感，包括非典，包括这次流行的更厉害的新冠病毒这种感染，它有一个全身的症状，像高热。当然表现也不一样，不同程度发热，也可能不发热，一般如果到肺炎的程度，多数伴随发热，伴有全身的乏力。还有一些呼吸道的症状，像咳嗽这种情况。如果单纯病毒性肺炎，咳痰相对来说比较少。如果合并细菌感染的痰量可能更多，如果是重症肺炎，因为病毒性肺炎相对比细菌性肺炎进展较快，可能很快出现大面积的肺部实变，从早期比较少的这种小结节样的或者单片样的渗出影发展到双肺变白，或者某一部位变白。整个肺大面积的渗出，可能病程比较短，这时候可能会出现呼吸困难、气短或者伴随低氧血症，甚至出现呼吸窘迫，像感染中毒性休克。同时合并一些代酸或者是像新冠，这时候可能会累及多脏器的损害，肝肾损害、凝血、心血管等表现不一。"

语音时长02:13''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/19收听(88975)

病毒性肺炎症状有哪些

病毒性肺炎临床表现为发热、头痛、乏力、身痛、咳嗽、咳少量黏痰，胸片检查可以见到肺纹理增多、小片状浸润或者是广泛浸润影，严重的可以见到双肺弥漫性结节的浸润，或大叶实变以及胸腔镜积液，但这些都不太多见。病毒感染常见的有甲型、乙型流感病毒，以及腺病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒和冠状病毒等等。因为病毒的检查不是特别的容易发现，也就是病毒培养比较困难，不容易检测到相应的病毒，所以一般不是常规的进行痰培养检查。在流感季节会做咽拭子检查，排除常见的甲流、乙流等流感病毒，对于特殊时期的特殊病毒，会有相应的检测手段。除咽拭子检测之外，痰培养的检测或者血清学的检测都可以帮助进行明确诊断。

语音时长01:39''

冯淬灵│北京大学人民医院

2020/03/31收听(11534)

病毒性肺炎与细菌性肺炎的鉴别

"病毒性肺炎与细菌性肺炎的不同主要是引起肺炎的病原体不同，细菌性肺炎是由细菌引起的，病毒性肺炎是由病毒引起的。这两种肺炎在临床表现和影像学表现上也会有所不同，细菌性肺炎通常起病急，以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为主要特征，胸部影像学检查呈肺段或肺叶急性炎症伴有实变，因抗菌药物的广泛使用，使本病的起病方式、症状及X线影像改变均不典型。病毒性肺炎是由病毒侵入呼吸道上皮及肺泡上皮引起的肺间质及实质性炎症，大多于冬春季爆发或散发、流行，病毒是成人社区获得性肺炎除细菌外第二大常见病原体，大多可以自愈，主要临床表现也是起病较急，且发热、头痛、全身酸痛、倦怠等全身症状较突出，常在急性流感症状尚未消退即出现咳嗽，少痰或白色黏液痰、咽痛等呼吸道症状，发生重症的时候还会出现呼吸困难、发干、嗜睡、精神萎靡甚至休克。本病常无显着的胸部体征，病情严重者有呼吸浅速、心率增快、发干、肺部干湿啰音等，胸部X线检查可见肺纹理增多、肺磨玻璃阴影、小片状浸润或广泛浸润实变，病情严重者显示双肺弥漫性结节性浸润，但大叶实变和胸腔积液者不多见。病毒性肺炎的胸部CT表现多样，常见小叶分布的磨玻璃影，小结节病灶也可表现为网织条索影、支气管血管束增粗、叶段实变影，可伴有纵隔淋巴结肿大、单侧或双侧少量胸腔积液，病毒性肺炎的吸收慢、病程长。 "

语音时长02:32''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/13收听(67328)

病毒性肺炎症状

"病毒性肺炎是肺炎的一种，发生病毒性肺炎一般是患者抵抗力下降，同时身体受凉，受到病毒的感染而引发的肺炎。病毒性肺炎的主要症状有持续高热、高频率的咳嗽、呼吸困难等，在治疗上需要进行抗病毒治疗，需要清热、镇痛、止咳、化痰等药物进行治疗。在治疗期间注意保暖，不要着凉，多喝开水，饮食清淡，多吃富含维生素的食物，通过这些治疗，病毒性肺炎可以很快得到控制，然后慢慢康复。通常病毒性肺炎多发生于儿童，所以家长需要在孩子身上观察以上症状，需要注意有情况及时去医院进行治疗。"

语音时长01:09''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/07/16收听(57872)

病毒性肺炎多久能好

"病毒性肺炎的病程长短差异是比较大的，可能更多的取决于患者自身的状况。如果是比较轻的，可能1-2周就好转，如果是比较重的，一个是病程时间比较长，再一个是可能会出现危及生命的情况，像通过新冠疫情了解到，有很多致死性的情况，多数是由于出现了病毒性肺炎。病毒性肺炎多数是没有特效药的，主要是依靠自身的免疫力，产生了与之对应的抗体，通过抗体达到这个病毒的清除，所以病毒性肺炎个体的差异非常大，是因为每个人的自身免疫力情况不同，病程也就长短各不相同。"

语音时长01:20''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/12/11收听(22905)

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