急性髓性白血病(AML)的分型

2023-12-29 15:43阅读:

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急性髓性白血病(AML)根据细胞形态学和临床特征的不同,被分为7个亚型分别为M1型、M2型、M3型、M4型、M5型、M6型、M7型等。

1、M1型:急性极微分化型原始粒细胞白血病。该亚型主要以未分化或低分化的原始粒细胞增生为特征。细胞形态上分为Ⅰ型和Ⅱ型,其中Ⅰ型细胞的胞浆中无颗粒,Ⅱ型细胞的胞浆中含有少数嗜天青颗粒或Auer小体。该亚型的骨髓中原始粒细胞占比≥90%,早幼粒细胞和单核细胞在10%以下;

2、M2型:急性部分分化型原始粒细胞白血病。该亚型又细分为两个亚型。M2a型的骨髓中原始粒细胞占比>30%,单核细胞占比<20%,早幼粒细胞及以下阶段细胞数量>100/μL。M2b型的骨髓中异常的原始和早幼粒细胞明显增多,以异常的中性中幼粒细胞增生为主,该类细胞的数量>30%;

3、M3型:急性早幼粒细胞白血病。该亚型主要以异常早幼粒细胞的增生为特征,通常占比>30%。M3型又分为两个亚型,M3a型为粗颗粒型,M3b型为细颗粒型;

4、M4型:急性粒单核细胞白血病。该亚型的骨髓和外周血中存在不同比例的粒系细胞和单核细胞。M4型又分为4个亚型。M4a型以原始细胞和早幼粒细胞增生为主,原幼单和单核细胞占比>20%。M4b型以原幼单和单核细胞增生为主,原始和早幼粒细胞占比>20%。M4c型的原始细胞既具有粒系特征,又具有单核细胞系形态特征,其占比>30%。M4e型除上述特征外,有嗜酸颗粒粗大而圆,染色较深,嗜酸粒细胞占比为5%-30%;

5、M5型:急性单核细胞白血病。该亚型的骨髓中单核系细胞占比≥80%。M5型又分为两个亚型,M5a型为未分化型,原始单核细胞占比>80%。M5b型为部分分化型,原始细胞和幼稚单核细胞占比>30%,原始单核细胞占比<80%;

6、M6型:急性红白血病。该亚型以红系前体细胞的增生为特征,并伴有病态造血和骨髓原始细胞数量增多。在血液样本中,有核红细胞的数目>500/μL,原始粒细胞或早幼单细胞数量>300/μL,血片中的原始粒细胞或早幼单细胞占比<75%;

7、M7型:急性巨核细胞白血病。该亚型的骨髓或外周血中原始幼稚巨核细胞占比≥30%。M7型又分为两个亚型,M7a型为未分化型,骨髓中原巨核细胞占比>30%。M7b型为分化型,骨髓和外周血中以单核和多核病态巨核细胞为主。

参考资料:[1]崔兴,何荣主编.血液病新治[M].2016.06

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