二甲双胍的禁忌证包括严重肾功能不全、严重心肺疾病、急性代谢性酸中毒等，对二甲双胍过敏的人群也不能使用本药，需要格外注意。

1、严重肾功能不全：肾脏是人体重要的排毒和代谢器官，严重肾功能衰竭患者，如脱水、休克者不能使用二甲双胍，可导致二甲双胍在体内蓄积，引起乳酸酸中毒。

2、严重心肺疾病：如心力衰竭、心肌梗死等疾病患者，由于身体存在明显缺氧的情况，服用本药可能会加重缺氧症状，对生命造成威胁。

3、急性代谢性酸中毒：本身就存在乳酸酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等情况，使用此药可能会加重酸中毒的病情，所以禁用本品。

4、严重肝功能不全：如急性酒精中毒、严重肝炎、肝硬化患者，服用本品可能会加重肝损害。

5、对二甲双胍过敏：对二甲双胍成分过敏者禁用此药，避免出现红疹、喉咙水肿、呼吸困难等过敏症状。

二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线用药，可以通过减轻胰岛素抵抗，减少肝糖原输出来降糖，需要严格遵医嘱使用。