直肠炎不一定会癌变，癌变的几率比较小。如果是单纯的直肠炎，几乎不会发生癌变，当然如果直肠炎病程比较长而且炎症反复发作，才有可能会演变成直肠癌。

另外，对于高危因素，如肠道的息肉病，尤其是腺瘤性息肉可以称作肠癌的癌前病变，还有炎症性肠病，如溃疡性结肠炎演变成结肠癌的可能性比较大，其他的原因就是环境因素以及遗传因素。

单纯的直肠炎几乎不会发生癌变，患者可以放心，不过直肠炎大多也会存在一定的临床症状，如腹部隐痛、腹胀、大便改变等，所以有必要的时候需要配合医生给予用药治疗。