插胃管的禁忌症有以下几点：

1、有鼻甲偏曲或者由于感冒导致的双侧鼻腔不通。

2、由于食道被强酸强碱腐蚀过，一般插胃管有可能导致食道穿孔。

3、食管静脉曲张导致的消化道大出血，引起静脉曲张破裂，一般插胃管有可能会导致静脉曲张再一次损伤，引起再次出血。

4、对于心肺功能相对比较差，而且体质相对比较差，导致患者不耐受或者强烈反抗。

5、精神病患者不配合也禁忌插胃管。对于胃管的一些观察和护理，还需要看一下有无胃肠减压、引流情况，及时更换胃管。