便血黑色称为黑便，是消化道出血的指征。血液在胃肠道停留后经肛门排出，颜色呈黑色，也称为柏油便。引起黑便的原因有：

1、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，是消化道出血最常见的原因。患者有肝硬化病史，使胃底血管压力增加迂曲充血，容易破裂出血，患者便血量一般较大，常伴有呕血症状。

2、癌性出血：患有胃肠道恶性肿瘤时，会因癌肿摩擦、破裂等引起黑便。

3、药物引起出血：常见的有长期口服阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，从而引起黑便。

4、消化道其他疾病：如糜烂性胃炎、溃疡、肠炎等疾病，都可能引起黑便。