什么是药物中毒性眩晕-有来医生

罗文才
副主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院

急诊急救中心

什么是药物中毒性眩晕

2023-12-21 15:42阅读：

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药物中毒性眩晕是由于全身或是耳局部应用耳毒性药物引起的眩晕，这些药物通常会直接损害前庭末梢感觉细胞，并且累及耳蜗。

常见引起眩晕的药物包括降低心输出量药物、降血压药尤其是交感神经节阻滞剂、造成视物或听声失真而引起幻觉的药物、镇静剂中的三环类、吩噻嗪以及苯二氮䓬类、催眠类药物以及含乙醇饮料等。这些药物会通过影响前庭神经系统及运动协调功能来引发眩晕。

然而，大多数引起眩晕的药物的诱发机制都是由于其对迷路的毒性作用。常见的引起眩晕的药物包括氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素和卡那霉素、新霉素等、利尿剂、水杨酸类以及奎宁等。

参考资料：[1]孙军等主编,简明神经内科综合治疗学上,吉林科学技术出版社,2016.06

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中毒性眩晕怎么治？

"中毒性眩晕，首先我们要了解是什么引起的中毒所导致的眩晕，在临床上常见到的是药物性中毒引起的眩晕，比如应用了一些前庭毒性的药物，常见的有妥布霉素、阿司匹林、链霉素、庆大霉素，这类耳毒性药物所导致的眩晕一般会导致前庭功能的严重下降。怎么治疗呢？首先要及时停止应用所有耳毒性的药物；第二，及时进行前庭的康复，通过专业的前庭康复之后，前庭功能都会有所恢复。"

语音时长01:01''

任飞│河南中医药大学第一附属医院

2017/09/07收听(93375)

眩晕药物有哪些

眩晕药物的选择主要针对病因进行治疗，根据病因选择合适的药物。单纯止晕药物如西比灵、异丙嗪、乙酰天麻素、强力定弦片等。贫血引起的眩晕，通过口服补铁药物纠正贫血，可以慢慢改善。长期高血压引起的眩晕，需要口服降压药物。梅尼尔病引起的眩晕，主要调节自主神经功能、改善内耳的微循环，甘露醇激素等，解除迷路积水，可以改善。急性迷路炎引起的眩晕，与病毒感染有关，给予阿昔洛韦、热毒宁等抗病毒治疗，眩晕会改善。听神经瘤引起的眩晕，需要给予手术治疗。脑梗塞引起的椎底动脉循环障碍，给予抗凝、改善微循环的药物治疗。

语音时长01:18''

李洪莲│英德市人民医院

2019/07/08收听(68753)

药物中毒性耳聋怎么用药？

"药物中毒性耳聋是神经性的耳聋，神经一旦出现损坏，恢复几率非常低。中医上有一些刺激神经恢复、改善血液循环的方法。包括活血化瘀的药、滋补开窍治疗耳聋耳鸣的，可能对听力有一些恢复作用。对于药物中毒性耳聋，预防更重要，根据致聋的药物不同，恢复的程度也不一样，但绝大部分恢复的概率是非常低的。"

语音时长01:06''

郭怡辰│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/08/25收听(42435)

治疗眩晕的药物

"眩晕是因机体对空间定位障碍而产生的，运动性或位置性错觉，主观感受到自身或周围环境旋转。一般眩晕分为中枢性眩晕和周围性眩晕两大类。中枢性眩晕是由脑组织疾病引起，周围性眩晕多数与内耳疾病有关，目前治疗眩晕的药物有很多种，使用药物治疗时先要明确引起眩晕的病因，采用药物对症治疗，治疗眩晕的药物其作用机制以及作用部位是不同的。严重恶心、呕吐给予阿托品0.5mg皮下注射，前庭抑制药物，如异丙嗪、地西泮，改善内耳微循环倍他司汀等；前庭神经炎给予激素甲强龙治疗；前庭性偏头痛给予西比灵治疗；梅尼埃病给予利尿剂氢氯噻嗪治疗。服药期间要保证足够的睡眠，有利于眩晕的治疗。"

语音时长01:23''

王中卿│哈尔滨市第一医院

2019/05/13收听(93968)

抗眩晕药物有哪些

"抗眩晕的药物主要有：一、氟桂利嗪片，主要适用于治疗脑血栓形成、脑出血恢复期以及内耳眩晕症，一次1-2片，一天3次，不良反应主要是出现有嗜睡、疲惫。二、倍他司汀片、甲磺酸倍他司汀片，一次1-2片，一天3次，饭后口服，主要适用于治疗周围神经的眩晕，比如梅尼埃病、眩晕症等，不良反应主要是出现胃肠道的反应。三、中成药物眩晕宁片，一次1-2片，一天3次，以及服用谷维素治疗。"

语音时长01:15''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/12/06收听(91629)

01:40

治疗眩晕的药物有哪些

治疗眩晕的药物一般分为以下几类：

1、肌注类药物：在眩晕非常严重时，伴有剧烈恶心、...

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/07/06播放(96980)

01:57

治疗眩晕的药物

治疗眩晕的药物大致是分为对因和对症治疗两大类，具体如下：

1、对症治疗：眩晕常合并...

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/06/21播放(77040)

01:27

眩晕吃什么药物

眩晕是一种临床症状，引起眩晕的病因较多，所以在治疗及用药时，要对因及对症治疗。常见用药包括：<...

郑保主│安徽中医药大学第二附属医院

2018/03/15播放(85519)

01:56

抗眩晕药物有哪些

抗眩晕的药物主要有以下几种：

1、前庭功能抑制剂：比如苯海拉明、安定类药物，上述药...

冯艳梅│上海市第六人民医院

2023/03/23播放(79946)

02:04

治疗眩晕的药物有哪些

治疗眩晕的药物从西医角度讲，其实主要分两大块，包括抗晕和止吐，因为发作眩晕的时候，主要的体验是...

熊英琼│江西省人民医院

2019/01/28播放(67525)

治疗眩晕的药物有哪些

"治疗眩晕的药物有安定以及前庭神经冲动的抑制剂，如茶苯海明；或者是镇静剂如氯丙嗪、异丙嗪；或者是调节自主神经的药物，如谷维素。其他是血管的扩张剂，如银杏叶制剂或者是疏血通、尼莫地平、倍他司汀，以及钙通道阻滞剂，如盐酸氟桂利嗪；或者是抗胆碱能类药物，如东莨菪碱或者是山莨菪碱。还有其他的药物，如5%碳酸氢钠溶液或者是50%的葡萄糖溶液，以及其他的脱水剂，如甘露醇或者是低分子的右旋糖酐等。"

语音时长01:12''

马良│潍坊市第二人民医院

2019/03/20收听(42475)

治疗眩晕的药物有哪些

"治疗眩晕的药临床上按用法可以分为以下几种：第一种是口服的药物，临床上常用的有尼麦角林、眩晕停、敏使朗、盐酸氟桂利嗪等等相关的口服药物。口服药物治疗眩晕的效果可能比较缓慢，多用于巩固治疗。第二种是肌注的药物，常用的有盐酸异丙嗪注射液，这种药物能够快速缓解患者眩晕的症状，也能减轻患者恶心、呕吐等等相关的反应。但是有些患者比如有前列腺肥大、青光眼的患者，临床上要注意慎用这种药物。第三种有静脉输液的，常见的有扩血管的药物，比如前列地尔注射液、金纳多注射液、天麻素注射液等等相关的药物。这些药物和以上药物进行联合应用，能缓解患者眩晕的症状。"

语音时长01:16''

石彬│北部战区总医院

2019/10/10收听(69777)

什么是中毒性痢疾

"中毒性痢疾具有很强的传染性，临床特点主要为发病急骤、高热昏迷、抽搐，开始多无脓血便。多发生在夏季和秋季，常见于2-7岁的小儿。本病的发生与患儿特异性体质有关，因疫毒之邪从口而入，湿热蕴伏肠胃所致。凡是具有高热、寒颤、烦躁谵妄、反复惊厥、神志昏迷、大便腥臭，伴有脓血或者无大便，为实热内闭。应清热解毒，可以用黄连解毒汤。突然出现面色苍白或者是青灰，四肢发凉，为内闭外脱。应用镇静开窍，可以用附子或者是安宫牛黄丸解痉，再就是四物汤。中毒性痢疾分型主要是分为休克型、脑型和混合型。"

语音时长01:31''

张金锋│济南市第四人民医院

2018/06/04收听(87208)

什么是中毒性细菌性痢疾

"中毒性细菌性痢疾是细菌性痢疾里面非常凶险的一种。起病急，恶化或进展非常迅速，会出现高热、寒颤、休克，甚至危及生命。患儿一般是2-7岁为高发，而且致死率非常的高，所以遇到这种疾病，要积极进行抢救，挽救患儿生命。这种疾病一般有以下几种形态出现：第一种，休克型，是由于全身微循环障碍导致患儿脉搏下降，心跳停止，血压下降，面色灰白，病情非常凶险。第二种，脑型，主要是以脑水肿、高热、惊厥、头疼、嗜睡为主要表现。第三种，肺型，主要以呼吸急促、呼吸障碍以及呼吸窘迫为主要症状，进而出现肺部的微循环障碍，导致呼吸衰竭，危及患儿生命。还有一种是三种混合型。所以中毒性细菌性痢疾，有时候不是以胃肠道的症状为早发症状，而是以脑、肺，还有全身的症状为主要表现，甚至有的患儿没有呕吐、腹泻症状出现，也是中毒性细菌性痢疾的一种现象。"

语音时长02:14''

陈虎│长庆油田燕鸽湖医院

2018/05/10收听(60150)

什么是中毒性痢疾

"中毒性痢疾是由于志贺菌感染引起的肠道传染病，中毒性痢疾主要在夏季、秋季发生，与食物传染有一定关系。志贺菌也被称之为痢疾杆菌，在进入人体之后会潜伏一段时间后诱发疾病的出现，患病后主要症状为身体发热、腹痛、腹泻，部分人还会伴随有黏液脓血便，在对患者进行接触时部分细菌会通过粪-口传播的途径而传染给他人。中毒性痢疾在病情加重时甚至会对患者的肝、肾功能造成影响，诱发肝、肾衰竭等，需要通过细菌培养才能够发现，一旦确诊应及时使用抗生素药物进行处理，比如盐酸环丙沙星、盐酸左氧氟沙星。在使用抗生素药物期间还应当注意补充体液，预防身体脱水。"

语音时长01:15''

周毅│湖北省中医院

2020/01/21收听(44102)

中毒性红斑

"在临床上中毒性红斑，是很多不明原因引起人体出现局部或者全身的红斑，可能跟某些食物或者药物过敏有关，像有些人对鱼、虾、蟹等海鲜过敏，以及服用了某些磺胺类、喹诺酮类的药物等过敏引起，也有可能跟某些细菌病毒性的疾病感染了有关，像常见的风湿热、伤寒、疟疾、脑炎等也都有可能出现红斑。如果症状比较轻，在治疗上可以服用一些抗过敏的药物，像氯雷他定、维生素C等，治疗以后如果症状能够得到缓解，应该问题不大，如果效果不明显，建议到医院进一步检查。"

语音时长01:32''

邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院

2019/07/22收听(23301)

什么是中毒性痢疾

"中毒性菌痢多见于2-7岁的儿童，起病比较急，有畏寒、高热、烦躁、惊厥，并有中毒性休克的表现，肠道症状通常比较轻，中毒性菌痢根据临床症状可以分以下三型，具体如下：1、休克型，以感染性休克为主要表现，表现为面色苍白、四肢湿冷，皮肤出现花斑、发绀，心率加快、脉搏细数、血压下降，并可出现心肾功能不全及意识障碍等症状。2、脑型，突出表现为中枢神经系统症状，如剧烈的头痛、频繁呕吐等，并可伴有不同程度的意识障碍，严重者可出现中枢性的呼吸衰竭。3、混合型，混合型就是以上两型都有的表现，病情最为凶险。"

语音时长01:10''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/13收听(39633)

眩晕症治疗药物有哪些

"眩晕症治疗药物有脱水剂，如乙酰唑胺、50%的葡萄糖溶液以及甘露醇。利尿剂，如氢氯噻嗪。镇静类的药物，如地西泮或者是茶苯海明。抗过敏类的镇静药，如氯丙嗪以及异丙嗪。自主神经调节剂，如谷维素。血管扩张剂，如5%的碳酸氢钠溶液、疏血通、银杏叶提取物。钙通道的阻滞剂，如倍他司汀或者是盐酸氟桂利嗪。抗胆碱能的药物，如东莨菪碱、山莨菪碱。还有常用的其他药物，如右旋糖酐或者是糖皮质激素类的药物，如强的松或是地塞米松。"

语音时长01:10''

马良│潍坊市第二人民医院

2018/12/10收听(27918)

治疗眩晕症的药物有哪些

"眩晕症在临床上分为真性眩晕和假性眩晕，真性眩晕主要表现为周围物体有旋转感，有天旋地转的感觉。假性眩晕主要表现为头重脚轻的症状，感觉像脚踩棉花。眩晕的病因很多，分为中枢性眩晕和周围性眩晕，中枢性眩晕主要是因为脑血管病变，引起脑供血不足、脑缺血，周围性眩晕主要表现为耳石症、美尼尔氏综合征、前庭神经元炎等。针对眩晕症的治疗，首先针对原发病治疗，还有对症治疗。治疗眩晕的药物很多，首先是扩张血管、改善微循环的药物，如眩晕停、倍他司汀片。还要针对神经性病变治疗，主要是营养神经的药物，如甲钴胺、谷维素等。"

语音时长01:18''

刘佳│安徽医科大学第二附属医院

2019/07/31收听(61279)

什么是中毒性白内障

"中毒性白内障属于特殊类型白内障，眼科比较常见，通常是指长期应用、接触对晶状体有毒性作用的药物或者化学物品，从而导致晶状体浑浊的发生。迄今为止已发现很多种药物可以引起类似的情况，常见的物品主要包括糖皮质激素、缩瞳剂、氯丙嗪、三硝基甲苯等。根据接触药品、化学物品的不同，以及晶状体浑浊的形态、位置等，可以做出明确的诊断。对于这种情况，首先要注意保持合理的用药，如长期接触一些可能导致白内障发生的物品时，应定期到眼科体检。当发现上述病损已发生时，应尽量脱离这种药物、化学物品。当白内障严重到影响正常的工作和学习时，可以考虑白内障手术。"

语音时长01:19''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2018/07/05收听(53029)

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