血浆置换术是重要的治疗方法，在其实施过程中可能出现多种并发症，包括低钙血症、低血容量反应、过敏反应、低钾血症和感染等。

1、低钙血症：表现为口周和四肢感觉异常、恶心、呕吐、出汗等症状，严重者可导致心律失常。枸椽酸能与钙结合，引发低钙血症。在一次置换过程中，可给予葡萄糖酸钙，以预防低钙血症。

2、低血容量反应：表现为口干、皮肤苍白、心率加快、脉压差缩小、低血压等症状。严重贫血患者更容易发生低血容量反应。控制出入量平衡非常重要，预充补液可在血液进入体外循环之前补充液体量，以预防低血容量反应。

3、过敏反应：轻度过敏反应表现为瘙痒、皮肤红斑、荨麻疹；重度过敏反应表现为呼吸困难、喉头水肿、低血压、过敏性休克。过程中回输多个捐赠者的血浆可能引发过敏反应，这是由于异体蛋白所致。

4、低钾血症：使用白蛋白进行置换几乎不含钾，使用含有K+的白蛋白置换液，可预防低钾血症的发生。

5、感染：严格消毒穿刺部位、正确安装血浆置换管路以及无菌操作是防止感染的有效措施。

参考资料：王红美主编,小儿出血性疾病,山东大学出版社,2009.05