中心性发绀是由于心、肺疾病导致动脉血氧饱和度降低引起的一种症状。根据病因不同，中心性发绀可分为肺性发绀和心性混血性发绀。

1、肺性发绀：是指在各种严重呼吸系统疾病条件下出现的发绀症状，包括呼吸道（喉、气管、支气管）阻塞、肺部疾病（肺炎、阻塞性肺气肿、弥漫性肺间质纤维化、肺淤血、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征）以及肺血管疾病（肺栓塞、原发性肺动脉高压、肺动静脉瘘）等。由于呼吸功能衰竭，通气或换气功能障碍导致肺氧合作用不足，致使体循环血管中还原血红蛋白含量增多而出现发绀；

2、心性混血性发绀：主要见于发绀型先天性心脏病，如法洛四联症、艾森门格综合征等。发绀机制是由于心与大血管之间存在异常通道，部分静脉血未通过肺进行氧合作用，即经异常通道分流混入体循环动脉血中，当分流量超过心排血量的1/3时，即可引起发绀。例如法洛四联症是一种常见的发绀型先天性心脏病，其特征是右心室流出道梗阻、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚等，这些异常通道会导致部分静脉血未经氧合直接进入体循环动脉，引发发绀。

参考资料：[1]马慧琴，周晓瑛，庞洪华主编. 实用心血管学[M]. 长春：吉林科学技术出版社, 2017.07.