孕期一定要做四维彩超吗-有来医生

杨秀华
副主任医师

中国医科大学附属第一医院

产科

孕期一定要做四维彩超吗

2021-12-27 18:32阅读：

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孕期一定要做四维彩超，四维彩超检查的目的是为了排除胎儿器官发育畸形。因为在怀孕的中期宝宝生长发育各个器官基本完善，而且这个时候羊水量多，所以适合B超医生进行胎儿器官发育异常的筛查，一般建议在怀孕24周左右进行胎儿四维彩超的检查。

如果宝宝发育有异常情况，需要看病情的轻重，对于胎儿、母体的危害程度，严重的致死性的畸形需要进行引产。宝宝发育异常只是轻微的一些状况，可以继续待产观察，看后期疾病发展或者转归，没有很大特别的情况，可以等到产后再进行干预或者治疗。

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孕期一定要做四维彩超吗

"孕期一定要做四维彩超，四维彩超检查的目的是为了排除胎儿器官发育畸形。因为在怀孕的中期宝宝生长发育各个器官基本完善，而且这个时候羊水量多，所以适合B超医生进行胎儿器官发育异常的筛查，一般建议在怀孕24周左右进行胎儿四维彩超的检查。如果宝宝发育有异常情况，需要看病情的轻重，对于胎儿、母体的危害程度，严重的致死性的畸形需要进行引产。宝宝发育异常只是轻微的一些状况，可以继续待产观察，看后期疾病发展或者转归，没有很大特别的情况，可以等到产后再进行干预或者治疗。"

语音时长01:28''

滕玲玲│聊城市第二人民医院

2018/12/11收听(39060)

四维彩超孕期是否有必要做

"在怀孕期间有必要做四维彩超的检查，四维彩超能够准确的判断出胎儿的发育状况。如果胎儿有颅部或者颜面部、肾脏、肢体方面发育异常的时候，可以通过四维彩超准确的做出判断。如果胎儿发育异常特别明显，不能经过后天的治疗达到正常人的生活，需要及时的终止妊娠避免畸形儿的出生，这样给家庭和社会能够减轻负担，也能够给患者减轻痛苦。如果胎儿生长发育问题不是特别大，能够通过后天的治疗恢复到正常人的生活比如有腭裂，在宝宝出生之后可以通过手术让宝宝达到正常人的生活，这样就可以让宝宝出生，在出生之后及时的治疗。"

语音时长01:14''

王建英│宿迁市人民医院

2019/09/06收听(68490)

孕期要做几次四维彩超

"孕期只需要做一次四维彩超检查，在孕24周左右进行检查就可以，此时还需要进行胎儿心脏超声的检查。另外在孕24-26周还需要进行OGTT的检查，也就是75g葡萄糖耐量的筛查以排除糖尿病的可能性。孕期的检查项目主要包括孕早期约在妊娠13周左右需要进行NT的检测；妊娠16-20周需要进行普通超声的检查确定胎儿发育是否与孕周相符；另外就是在24周左右做四维彩超和心脏彩超，需要排除妊娠期糖尿病的情况；然后就是在妊娠28-36周进行孕检，一方面确定胎儿的安危，另外一方面需要监测血压，监测血常规、尿常规、肝肾功能等；再者在妊娠37周之后要注意产兆，如果孕期有异常情况，要听从医生建议增加检查的次数和检查的内容。"

语音时长01:36''

武玉│聊城市人民医院

2019/05/13收听(62006)

四维彩超作用不大孕期有必要做吗

"四维彩超作用不大是没有科学依据的，四维彩超属于影像学检查项目，通过检查能够检查胎儿的面部、器官的发育情况。对早期确诊胎儿是否畸形有重要的作用，例如骨骼发育异常、唇腭裂等，因此孕期是需要做四维彩超的。做四维彩超的最佳时间为怀孕22-26周，这时间的胎儿大小适中，且孕妇的羊水量比较充足，此时采集到的胎儿图像会更加清晰。为了避免错过孕周检查，建议孕妇提前几天预约，更加有保障。孕妇进行四维彩超检查不需要憋尿，进食和饮水也不会影响检查的结果。孕妇最好到正规专业的医院检查，积极配合医生的检查不会对胎儿产生负面影响。"

语音时长01:14''

邹爱霞│济南市第二妇幼保健院

2020/07/28收听(16425)

四维彩超要做什么准备

"孕妇在做四维彩超的时候应当提前预约，因为大部分医院的彩超室会比较繁忙，如果不提前预约可能会错过了最佳检查时间。其最佳检查时间是在怀孕22-28周之间，在做四维彩超的时候不需要空腹也不需要憋尿。但是由于在做四维彩超的时候用的时间比较长，孕妇应当注意穿宽松易穿脱的衣服和鞋子。在做四维彩超的时候需要胎儿的配合，如果胎儿位置不合适就需要孕妇出去走一会儿，上下楼梯诱导胎儿活动，转变位置或者孕妇带点小零食，适当的进饮食也能够诱导胎动。做彩超前孕妇也应当注意休息好，保持充足睡眠，如果因为休息不好会导致胎儿胎动过频，胎动过频也会影响做四维彩超。"

语音时长01:17''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2019/09/30收听(49914)

为什么要做四维彩超

"四维彩超的全称为四维彩色超声诊断仪，是世界上最先进的彩色超声设备。四维彩超是四维成像技术，能直观、立体显示人体器官，动态、实时地观察立体结构，而以往的二维成像技术只能显示人体器官的某一切面。四维彩超在妇产科方面，能够对胎儿进行超声检查，立体的显示胎儿的颜色、面、各器官的发育情况，甚至胎儿在母体里面的动态也能清晰地观察到。对唇腭裂、四肢发育畸形、脑膜膨出、脊柱裂、腹壁裂等先天性畸形都能准确的检查出来，对胎儿的心血管畸形也能做早期诊断，所以四维彩超是孕期中的一项大排畸检查。"

语音时长01:15''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/09/18收听(42469)

孕期什么是四维彩超

"孕期四维彩超，属于大排畸检查。四维彩超的全称为四维彩色超声诊断仪，是世界上最先进的彩色超声设备，能够利用四维成像技术，直观、立体的显示人体器官，动态实时地观察身体结构。在妇产科方面，四维彩超能够对胎儿进行超声检查，能立体显示胎儿的颜色、面、各器官的发育情况，甚至胎儿在母体里面的动态，也能观察到。对唇腭裂、四肢发育畸形、脑膜膨出、脊柱裂、腹壁裂等先天性畸形，能清晰的检查出来，对心血管畸形等，也能做早期诊断。一般四维彩超检查在怀孕20-28周之间，相对比较合适。如果是孕周太小或者太大，都可能会影响到四维彩超检查的准确性。"

语音时长01:21''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/10/16收听(32036)

孕妇一定要做四维彩超吗

"这是不一定的，孕期只要是正常的产检就可以。其实四维B超就是大排畸的一种方法，四维成像就是从多个层面，通过仪器来合成的，看到的就是四维宝宝的影像。其实在做四维B超的孕周，也就是20-24周这个阶段，是需要做一次系统的B超大排畸检查的。如果平时做的普通B超没有发现脏器的异常，没有发现胎儿器官的明显异常，只要平时做的唐氏筛查等都没有问题，一般情况下是没有什么问题的，不是一定要做四维B超。"

语音时长01:22''

王俊虎│聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(369)

四维彩超有必要做吗

"四维彩超是孕期检查非常关键的检查项目，它也叫大排畸检测。通过四维彩超检查，可以直观立体地观察到胎儿的发育情况。如果胎儿发育异常，可以清晰地显现出来。四维彩超可观察胎儿的大脑、心脏、腹部、四肢等发育情况，明确是否有先天畸形，所以四维彩超有必要做，检测最佳时间最好是24周。四维彩超是较重要的产前筛查手段，如果发现异常，需进一步检查。患者需要考虑做羊水穿刺和DNA检查，明确诊断对症治疗，四维彩超的检查是必须要做的。"

语音时长01:09''

李慧慧│山东大学齐鲁医院

2019/08/08收听(22482)

01:05

四维彩超必要做吗

四维彩超检查非常有必要。整个孕期，从早孕到分娩，一般B超检查总共为5次，如果没有特殊情况，必须...

林珏瑛│南宁市第一人民医院

2021/02/02播放(54703)

四维彩超有必要做吗

四维彩超是孕期中的一项大排畸检查，是非常有必要做的。四维彩超是世界上最先进的彩色超声检查，全称为四维彩色超声诊断仪。检查项目包括：腹部、血管、小器官、产科、妇科、新生儿和儿科等多领域的多方面应用。在妇产科方面，四维彩超能够对胎儿的唇腭裂、四肢发育畸形、脑膜膨出、脊柱裂、腹壁裂等先天性畸形，清晰的检查出来。四维彩超常见的诊断疾病方面：1、消化系统。主要观察脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠等现象。2、神经系统。可以观察胎儿是否有脑积水、小头畸形、无脑儿、脊柱裂及脑膜膨出等现象。3、泌尿系统。观察肾积水、多囊肾、尿道梗阻及巨膀胱等现象。4、胎儿面部畸形。可以观察胎儿唇腭裂、兔唇、颚骨等。5、其它畸形。骨骼畸形、短肢畸形、联体畸形，同时羊水过多、过少，也能检查出来。所以，四维彩超必须要进行检查。

语音时长01:50''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/10/17收听(87375)

02:03

四维彩超有必要做吗

临床建议女性孕期应进行四维彩超检查。四维彩超是较为重要的产前筛查手段，可以直观、立体的观察胎儿...

雷冬竹│郴州市第一人民医院

2018/07/28播放(55137)

怀孕一定要做四维彩超吗

"怀孕之后不一定要做四维彩超，要看胎儿的生长发育是否正常，看孕妇的经济条件或者是当地的医疗水平，如果胎儿正常，做普通的二维超声或者是三维超声检查就足够了，很多孕妇最开始一般都是先用二维彩超检查，做NT检查后的妊娠月份开始使用三维彩超进行检查。如果在这一系列的检查过程中胎儿都没有什么问题，在大排畸检查时也可以选择用二维彩超或者是三维彩超进行判断。如果有些区域的医院有四维彩超，孕妇在怀孕的20-24周做胎儿大排畸检查时，可以选择四维彩超。四维彩超具有一些特殊的成像功能，所以对胎儿颜面部或者是心脏等部位的畸形都显示的比较清晰，更加有利于疾病的诊断，而且可以动态观察到胎儿在母体内的一系列动作，并且能够刻录成光盘，所以很多有条件的孕妇都会选择用四维彩超来做大排畸检查，但就排畸的功能而言，二维彩超和三维彩超都可以。"

语音时长01:42''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2021/09/03收听(95859)

四维彩超有必要做不

"四维彩超检查是孕期最有必要检查的项目之一，四维彩超的检查一般在22-26周进行。四维彩超的主要功能是排查胎儿在此发育阶段形成的大体畸形，包括无脑儿、脊柱裂、腹裂、70%左右的心脏结构畸形、泌尿系统畸形以及唇腭裂等等。但是一些微小畸形或者功能方面的畸形，四维彩超有可能无法辨别，染色体异常利用四维超声也发现不了。"

语音时长01:11''

邹娜│九江市妇幼保健院

2019/03/25收听(91282)

四维彩超要做多少次

做四维彩超主要是用来排除胎儿发育畸形的检查。一般来说做1-3次即可，如果家里条件比较充裕，可以选择做三次筛查。第一次四维彩超筛查可以选择在孕14周左右的时候做。在孕22-28周的时候，做第二次四维彩超大排畸检查，这个时候可以筛查出胎儿重要的畸形。同时在孕28-32周的时候，还需要再做一次小排畸，再次查看一下胎儿器官发育是否良好。一般来说，家庭条件比较差，只能选择一次四维彩超检查，建议选择在孕22-28周进行四维彩超大排畸检查，此时性价比是最高的。

语音时长01:15''

李虎臣│滦平县妇幼保健院

2018/09/17收听(66931)

四维彩超要做多久

"由于四维超声检查内容比较多，所以检查时间比较长，一般可能长达半小时。四维彩超大多用于排查畸形，四维超声是在三维超声的基础加了时间的维度，可以理解成立体化的一段视频、VCR。需要在怀孕22-24周时从人体某个部位的不同位置，获取若干数量的灰阶图像及彩色多普勒血流现象，经过计算机的快速组合和处理，在屏幕显示出该部位的立体成像，三维超声可以诊断胎儿的面部异常、神经管缺陷、胎儿肿瘤和骨骼的畸形。一段动态的VCR图像即四维影像，不但可以诊断出胎儿的畸形，还能给孕妇留下一段美好的回忆。但是由于进行超生检查需要完成很多的胎儿大体结构的畸形筛查，如需要检查胎头颅骨完整性、透明隔腔大脑镰、丘脑、双侧脑室、小脑及枕大池，需要看胎儿眼面部、双侧眼眶部及上唇的连续性，需要查看胎儿颈部有无包块，胎儿胸部和心脏，包括胸廓、肺形态、大小及胎心的搏动、四腔心的位置，主动脉、肺动脉的流出空档有无隔扇等。还需要看腹部，包括胃泡位置、肠管有无扩张、双肾及脐带的入口部位。胎儿的骨骼有无脊柱的缺损、包块，双臂、双手、双腿、双足的连接关系。还需要看待胎盘的位置、羊水的深度、脐带及其它重要的指标的测定。所以四维超声检查时间比较长，一般可能长达半小时，甚至有可能会由于体位问题，要求孕妇起身活动后再去进行复测。做四维彩超的前一天，孕妇应避免劳累、过度的兴奋，要饮食均衡，保证充足的休息和睡眠。检查不需要空腹，检查期间孕妇可以适当补充能量。"

语音时长02:36''

程娇影│中日友好医院

2020/05/25收听(46844)

02:04

孕妇要做四维彩超吗

目前四维彩超已基本成为三级超声检查的代名词，致使大部分孕妇，甚至包括部分医务人员都误认为四维彩...

管雯娜│银川市妇幼保健院

2019/06/24播放(88944)

四维彩超需要做吗

"四维彩超不需要做，在怀孕期间做胎儿三维彩超就可以，没有必要做四维彩超。一般来说，在怀孕22-26周期间，需要做胎儿三维彩超或者胎儿四维彩超，用来判断胎儿是否有畸形，如果只看畸形，胎儿三维彩超就足够了。四维彩超和三维彩超相比，仅仅多了时间这个维度，会给患者和家属一张光盘，但是没有必要保留这张光盘，只要知道胎儿发育是正常的就可以了。另外，在32周和38周还需要复查胎儿三维彩超，32周复查彩超的目的是进一步排查胎儿是否有畸形，而38周做彩超主要是用来判断胎儿的大小，看是否能够阴道分娩。"

语音时长01:11''

杨秀华│中国医科大学附属第一医院

2021/05/31收听(41453)

孕期可以做四维彩超吗

语音时长01:15''

赵晓东│北京医院

2019/09/22收听(32755)

怀孕为什么要做四维彩超

"四维彩超是孕期重要的产检手段，主要目的是筛查胎儿结构畸形，在孕期建议有条件的孕妇至少要进行一次四维彩超检查。四维彩超是在三维彩超和二维彩超基础上发展而来，能够动态性、立体性的观察胎儿的结构，对明确胎儿是否存在结构畸形有重要意义。怀孕期间胎儿结构畸形的筛查是重要的检查目标，只有通过四维彩超检查明确胎儿没有明显的结构畸形，才能进一步保证胎儿安全。如果不进行四维彩超检查，就有可能漏诊严重的胎儿结构畸形，造成新生儿出生缺陷比例升高。所以，在孕期建议24周左右，就是六个月时做四维彩超检查，没有特殊情况在孕期只做一次就可以。"

语音时长01:12''

张露│山东省立医院

2020/06/26收听(10234)

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