根据患者临床表现和病情严重程度,可将肾综合征出血热分为不同分型,包括轻型、中型、重型和危重型。
1、轻型:体温低于39摄氏度,中毒症状相对较轻,除皮肤出现出血点外,无其他出血现象。肾脏损害较轻,病程相对较短,一般不会出现休克和少尿;
2、中型:体温波动在39到40摄氏度之间,中毒症状较为明显,出现球结膜水肿、收缩压≤12.0kPa、脉压≤3.46kPa、皮肤、黏膜或其他部位出血等症状,有明显少尿期,尿蛋白可达+++;
3、重型:体温高于40摄氏度,全身中毒症状和渗出征象严重,出现中毒性精神神经症状、休克、皮肤瘀斑和腔道出血等,肾脏损伤程度较为严重,少尿持续5日以内或无尿2日以内;
4、危重型:在重型的基础上出现难治性休克、重要脏器出血、少尿超过5日或无尿超过2日,或血尿素氮>42.84mmol、出现心力衰竭、肺水肿等中枢神经系统并发症如脑出血、脑水肿或脑疝等,或合并严重感染等情况其中之一。
参考资料:[1]史昌河主编. 传染病新治[M]. 北京:中医古籍出版社, 2015.04.