肾综合征出血热临床有哪几种分型

2023-12-19 17:25阅读:

手机浏览

根据患者临床表现和病情严重程度,可将肾综合征出血热分为不同分型,包括轻型、中型、重型和危重型。

1、轻型:体温低于39摄氏度,中毒症状相对较轻,除皮肤出现出血点外,无其他出血现象。肾脏损害较轻,病程相对较短,一般不会出现休克和少尿;

2、中型:体温波动在39到40摄氏度之间,中毒症状较为明显,出现球结膜水肿、收缩压≤12.0kPa、脉压≤3.46kPa、皮肤、黏膜或其他部位出血等症状,有明显少尿期,尿蛋白可达+++;

3、重型:体温高于40摄氏度,全身中毒症状和渗出征象严重,出现中毒性精神神经症状、休克、皮肤瘀斑和腔道出血等,肾脏损伤程度较为严重,少尿持续5日以内或无尿2日以内;

4、危重型:在重型的基础上出现难治性休克、重要脏器出血、少尿超过5日或无尿超过2日,或血尿素氮>42.84mmol、出现心力衰竭、肺水肿等中枢神经系统并发症如脑出血、脑水肿或脑疝等,或合并严重感染等情况其中之一。

参考资料:[1]史昌河主编. 传染病新治[M]. 北京:中医古籍出版社, 2015.04.

分享:

151

相关推荐

肾综合征出血热的临床分期

"肾综合征出血热的临床分期,典型的主要就是发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。如果比较重的病人,发热期、低血压休克期、少尿期也有重叠的现象,没有那么明显的分期。发热期主要是病人会出现体温持续在39-40℃,持续大概3-7天,这一期的临床症状主要是全身酸痛、头痛、腰痛,还会出现眼眶痛,也有一些病人临床症状不典型,还会出现颜面部、颈部、胸部的皮肤会明显的潮红,称为三红,有的早期可以出现蛋白尿或者尿量减少,肾区会有叩击痛。低血压休克期一般是发病的第4-6天,好多病人体温开始下降,但是同时有血压下降,少数热退以后还会有血压持续的下降,轻的是一贯性的低血压,重的会出现休克,或者有全身中毒症状。少尿期一般是病程的5-8天,就是休克期过以后,或者有的跟发热期、低血压休克期有重叠,会出现少尿、无尿,有的尿色比较深,甚至有的呈红色,有一些尿中可以见到絮状物或者沫状物,一般这一期都会出现肾功能的损害,有的会发生尿毒症、酸中毒,电解质紊乱,严重的病人可以发生高血容量综合征和肺水肿、脑水肿、心衰。多尿期一般是病程的第10-15天,尿量一般都大于3000ml,这一期容易发生脱水,还有低钾血症,一般要注意补液。恢复期大概就是3-4周左右,尿量恢复到正常,症状体征也逐渐的消失,一般完全恢复需要1-3个月。"

语音时长02:42''

胡春艳河南大学第一附属医院

2018/04/28收听(40879)

肾综合征出血热是指什么

"肾综合征出血热,又称流行性出血热,是危害人类健康的主要的传染病之一,是由流行性出血热病毒汉坦病毒引起的,以鼠类为主要传染源的自然免疫源性疾病,以发热、出血、充血、低血压、休克,以及肾脏损害为主要表现。其常见的临床表现主要分为五期,有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期以及恢复期。其一般治疗原则主要有早发现、早治疗、早休息、就地隔离治疗等。发热期,可以应用物理降温或肾上腺皮质激素等;如果伴有低血压休克时,应注意积极补充血容量,常用的液体主要有低分子右旋糖酐、血浆以及白蛋白等;如果出现少尿,可以适当应用利尿剂;如果出现多尿,应当注意补充足够液体以及电解质;进入恢复期时,应注意防治并发症,加强营养。还应当进行对症,以及并发症的治疗,如果有明显出血,应当按成分进行输血治疗;如果血小板明显减少,应当输注血小板;对于合并心功能不全的患者,应当进行强心利尿治疗;如果出现肾性少尿时,应当按急性肾衰竭处理,适当限制入液量,适当应用利尿剂,保持水电解质以及酸碱平衡,必要时需要采用血液透析治疗;如果肝功能受损时,应当给予保肝药物治疗;重症患者时,应酌情应用抗生素预防感染,这种疾病病死率高达20%-90%。对于体内病毒含量较高或者出现了肝肾功能等主要脏器损害者,预后更差。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长02:04''

徐亚光聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(23457)

肾综合征出血热的治疗

"如果患有肾综合征出血热,建议去正规综合性医院就诊,需要在医师指导下完善相关化验检查,评估病情。一般治疗原则为早发现、早休息、早治疗、早就地隔离治疗等,按照乙类传染病进行上报,密切观察生命体征。发热期可以应用物理降温或肾上腺皮质激素等,如果伴有低血压休克时,应注意补充血容量,常用的主要有低分子右旋糖酐、补液、血浆、蛋白等。如果有少尿,可以适当应用利尿剂进行静脉注射,多尿时应当注意补充足够的液体以及电解质,以口服为主。进入恢复期,应注意预防并发症,加强营养,逐步恢复活动,还应当注意对症以及并发症治疗,如果有明显出血患者,应当输注新鲜血浆,以提供大量正常功能的血小板和凝血因子,血小板数目明显减少时应输注血小板。对于合并有弥散性血管内凝血者,可以应用低分子肝素等抗凝药物治疗。如果合并心功能不全,应当应用强心利尿药物治疗。如果出现少尿或无尿时,应当按急性肾功能衰竭处理,限制入液量,适当应用利尿剂,保持水、电解质以及酸碱平衡,必要时需要采取透析疗法。如果肾功能受损时,应当注意保肝治疗,重症患者可酌情应用抗生素预防感染。这种疾病病死率高达20%-90%,如果体内病毒含量较高,以及出现肝肾等主要脏器功能损害者,预后较差。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长02:01''

徐亚光聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(28166)

微信扫一扫
查看医生科普知识
已扫276

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。 举报电话:4006678535
广播电视节目制作经营许可证:(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved