十二指肠溃疡和十二指肠炎的区别-有来医生

陈志芬
主任医师

武汉大学中南医院

消化内科

十二指肠溃疡和十二指肠炎的区别

2021-12-27 18:36阅读：

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十二指肠溃疡和十二指肠炎的区别在于病变深度不同，十二指肠溃疡是指在十二指肠的位置发生慢性溃疡，其溃疡黏膜缺损超过黏膜肌层。十二指肠炎是指炎症病变局限在十二指肠黏膜层，并没有超过黏膜层，更不会到达肌层，所以也可以简单的理解为十二指肠溃疡相对十二指肠炎要严重。

如果十二指肠炎进一步加重，有可能会出现糜烂，糜烂往深度发展会形成十二指肠溃疡。十二指肠溃疡患者需要正规的配合专科医生使用抗溃疡的药物治疗，十二指肠炎患者可以适当使用抑酸、护胃的药物。主要是根据临床症状用药，具体需要咨询专科医生。

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什么是十二指肠炎

"十二指肠炎大部分主要是通过胃酸或者胃蛋白酶以及胆汁反流刺激十二指肠，引起十二指肠黏膜出现糜烂、溃疡、增生、息肉的形成等等，把它统称为十二指肠炎。其十二指肠炎的诊断关键在于通过胃镜下能够明显的发现十二指肠黏膜的改变，有明显的炎症的出现，才能给予确诊。必要的时候可以取病理，病理结果以黏膜的慢性炎症为主，才能给予确定是十二指肠炎。针对十二指肠炎，建议患者在饮食上给予适当的注意，不要抽烟、喝酒，不吃辛辣刺激性的食物，如果患者的腹痛症状比较重，建议患者可以口服雷贝拉唑以及康复新液，或者是谷氨酰胺颗粒，对于十二指肠黏膜的修复有明显的效果。"

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郭建超│随州市中心医院

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十二指肠炎是否严重

"十二指肠炎的发生多因为局部的黏膜侵袭能力和保护能力失衡所导致，现在多因为饮食习惯不良或者胃酸对该处黏膜的刺激、损害作用加重所导致。另外该处十二指肠炎多与幽门螺旋杆菌感染也存在一定的关系，所以找到病因，以病因为准绳进行针对性的治疗和跟踪性治疗，就可以使十二指肠炎得到一定的缓解甚至可以得到治愈。所以平常一定要注意饮食习惯的改善，尽量避免烟酒，避免辛辣、刺激、油腻性的食物，如果有幽门螺旋杆菌感染，可以进行奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林等药物杀菌治疗，这样可以得到十二指肠炎的缓解，甚至治愈。所以十二指肠炎严重吗？如果得到饮食、生活习惯的调整并针对性细菌治疗，可以说十二指肠炎并不严重。"

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张强│山东省立第三医院

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什么是十二指肠炎？

十二指肠炎在我们消化科是非常常见的疾病，主要是十二指肠粘膜炎症所导致的。在临床上有些病人出现了上腹痛、胃部不舒服或者反酸这些上消化道症状，就可能需要考虑是不是有胃炎、十二指肠炎。但是它的明确诊断还是需要通过胃镜来鉴别的，胃镜下表现主要是十二指肠粘膜充血、水肿这些改变。

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王晓林│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

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十二指肠炎是由什么引起的？

"十二指肠炎是由什么引起的？首先，十二指肠炎与饮食的关系比较大，一般刺激的食物，像辛辣的、凉的对胃和十二指肠都有很大的刺激。第二方面是精神因素，精神老是高度紧张，有好多中考、高考的学生在冲刺的时候压力比较大，对胃肠的分泌有很大的影响。还有幽门螺杆菌的感染会造成炎症复发，或者对炎症的表现都有一定的刺激。"

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"胃溃疡和十二指肠溃疡，都属于消化性溃疡，是消化性溃疡最常见的两种形式。消化性溃疡是什么？是由于胃肠道黏膜被原本消化食物的胃酸、胃蛋白酶所自身消化，从而形成溃烂的病灶，它的特点是腹痛。但是，胃溃疡和十二指肠球部溃疡的疼痛是有区别的。胃溃疡的疼痛主要是餐后疼，多发生在进餐之后，一般是在餐后1小时内发生，经过1-2个小时可以逐步缓解，直到下一次进食之后再次出现；十二指肠溃疡的疼痛特点是空腹疼，好发于空腹时、两餐之间，半夜疼痛也是十二指肠溃疡的典型特点，进食之后可以明显缓解。这是区分十二指肠溃疡和胃溃疡的重要特征，即十二指肠溃疡进食后可以缓解疼痛症状；而胃溃疡疼痛经常在进食后加重。"

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"胃溃疡和十二指肠溃疡同属于消化道的溃疡病变，而且症状基本相似，疼痛的部位与特点也相似，如都有上腹部等部位的疼痛症状，都呈隐痛、烧灼样疼痛等，也都有反酸和食欲缺乏症状。但两种溃疡的疼痛特点各不相同，胃溃疡的病人多在餐后1小时内出现疼痛，经过1-2个小时后会逐渐缓解。而十二指肠溃疡的疼痛，是发生在餐前或者两餐之间，也就是餐后1-3个小时开始出现上腹痛，如果不服药或者进食，则需要持续到下次用餐才会缓解，然而食后2-4个小时后又开始疼痛，进餐后即可缓解。"

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"十二指肠溃疡和胃溃疡虽然都属于上消化道的溃疡性病变，而且二者发病机理类似，但是二者是有一定区别的，具体如下：第一、其溃疡的发病部位不同，胃溃疡主要位于胃部，以胃窦多见，十二指肠溃疡主要位于十二指肠球部。第二、其症状表现有区别，胃溃疡主要是在餐后痛，餐前缓解，而十二指肠溃疡的上腹疼痛主要是以饥饿痛以及夜间痛表现为主。第三、十二指肠溃疡和胃溃疡在预后方面有一定差异，胃溃疡有一定的几率恶变，容易发展为胃癌，而十二指肠溃疡一般不会恶变。第四、对于十二指肠溃疡和胃溃疡的治疗疗程也有一定区别，一般十二指肠溃疡的疗程是4-6周，而胃溃疡的治疗疗程是6-8周。也就是胃溃疡需要治疗的时间相对比十二指肠溃疡要长一些，即胃溃疡的愈合时间要明显延长。"

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胃癌和十二指肠溃疡的区别

胃癌指的是发生于胃部的恶性肿瘤性病变，十二指肠溃疡是指发生于十二指肠的慢性溃疡性病变，所以两者本质的区别在于胃癌为恶性病变，而十二指肠溃疡属于良性疾病，是可以治愈的疾病。在治疗上的区别是胃癌需要争取早期做手术治疗，才有可能会达到治愈效果。一旦胃癌发生转移以后有可能会失去手术的机会，需要行化疗或者其他的综合性治疗，是为了缓解患者的生存质量，延长患者的寿命，也就是没办法治愈。十二指肠溃疡的治疗在于使用抑酸药联合铋剂，一般按疗程用药6-8周可以完全治愈。在临床症状上的区别是胃癌临床症状表现有不规律的腹痛伴有纳差、消瘦、贫血、黑便等，十二指肠溃疡腹痛特点为规律性的腹痛，以饥饿痛和夜间痛较明显，可伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。

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胃溃疡和十二指肠溃疡的区别

"消化道溃疡分为胃溃疡跟十二指肠溃疡。胃溃疡跟十二指肠溃疡的区别众所周知，它发生的部位不一样，形成的溃疡的名称也不一样。如果是发生在胃部的溃疡一般称之为胃溃疡，发生在十二指肠球部的溃疡一般称之为十二肠球部溃疡。除了它们的发生部位不一样之外，它们的疼痛、临床的症状可能也有所区别。一般来说，胃溃疡的疼痛是饱餐的疼痛，就是餐后痛，而球部溃疡一般是饥饿痛，也就是饿的时候会痛。此外，十二指肠球部溃疡跟胃溃疡的好发年龄段也不一样。一般来说，胃溃疡好于中老年人，而十二指肠球部溃疡好发于青年人，以上就是二者的区别。"

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胃溃疡与十二指肠溃疡的区别有以下几方面：一、部位，胃溃疡好发于胃窦部和胃角部的位置；十二指肠球部溃疡多发生于十二指肠球部前壁，或者是球部后壁的溃疡。二、腹痛的特点，胃溃疡常为餐后疼痛，一般餐后半小时可有钝痛或者是绞痛；十二指肠球部溃疡多有夜间疼痛或空腹疼痛。三、伴随症状，胃溃疡常伴有恶心、呕吐、腹胀以及便血的情况；十二指肠球部溃疡很少有反酸、恶心的情况，多数会有大便带血或者是呕血的特点。四、胃溃疡和十二指肠发生癌变的可能，胃溃疡容易导致胃癌的发生；十二指肠球部溃疡很少发生癌症的情况。

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