单瘫和偏瘫的区别-有来医生

张贵丽
副主任医师

北京天坛医院

神经病学中心

单瘫和偏瘫的区别

2021-12-27 18:36阅读：

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所谓单瘫是指单个肢体的瘫痪，偏瘫是指同一侧肢体的瘫痪，截瘫是指双下肢瘫痪，四肢瘫是指双侧上下肢瘫痪。单瘫的损伤部位靠近大脑皮层，偏瘫损伤的部位一般是位于运动神经纤维其中的地方，比如内囊、脑干等，截瘫主要损伤胸髓或者腰髓。

高位截瘫，即四肢瘫，损伤脊髓颈膨大以上的位置或双侧脑干。如果病人运动纤维损伤比较集中，瘫痪的程度会比较重。如果病灶为半卵圆中心，会产生不均等性瘫，表现为上下肢瘫痪的程度不等。核磁检查有利于发现病灶损伤的位置。

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单瘫和偏瘫的区别

单瘫是单个肢体瘫痪，偏瘫是偏身肢体瘫痪，如右上肢无力叫单瘫。若是偏瘫，则右上肢无力的同时合并右...

唐友梅│滨州医学院烟台附属医院

2020/11/02播放(78223)

单瘫和偏瘫的区别

所谓单瘫是指单个肢体的瘫痪，偏瘫是指同一侧肢体的瘫痪，截瘫是指双下肢瘫痪，四肢瘫是指双侧上下肢瘫痪。单瘫的损伤部位靠近大脑皮层，偏瘫损伤的部位一般是位于运动神经纤维其中的地方，比如内囊、脑干等，截瘫主要损伤胸髓或者腰髓。高位截瘫，即四肢瘫，损伤脊髓颈膨大以上的位置或双侧脑干。如果病人运动纤维损伤比较集中，瘫痪的程度会比较重。如果病灶为半卵圆中心，会产生不均等性瘫，表现为上下肢瘫痪的程度不等，核磁检查有利于发现病灶损伤的位置。

语音时长01:11''

毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/01/11收听(94968)

单瘫的症状

"单瘫主要是指四肢中的一个肢体出现瘫痪，单瘫的症状临床上可以表现为单侧的上肢也可以出现单侧的下肢的瘫痪。单瘫的症状一般表现为肢体的瘫痪之后，可以出现委软的无力以及肢体变得僵硬，没有力量，这和上、下运动神经元损伤有关。其次，单瘫的症状还可以出现病人瘫痪肢体的感觉障碍，比如还可以伴有神经根这种根痛的症状，以及严重的时候由于脊髓病变导致病人还可以出现瘫痪侧肢体的节段性的分离的感觉障碍。其次，个别病人还可以出现单瘫肢体的放射性的疼痛的症状，必要的时候需要做肌电图或者相关检查确诊。"

语音时长01:11''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/08/29收听(11727)

01:59

左偏瘫与右偏瘫的区别

左偏瘫与右偏瘫的区别可理解为两侧偏瘫合并有哪些特殊情况，或患者何时出现左侧偏、何时出现右侧偏。...

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/07/27播放(94499)

01:52

TODD瘫痪与偏瘫的区别

TODD瘫痪与偏瘫可以从定义进行区别，具体如下：

1、TODD瘫痪：是指既往有癫痫...

国红│北京医院

2021/08/19播放(99788)

什么是偏瘫？

"偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢体、面肌或者舌肌下部的运动或者感觉障碍。是急性脑血管病的常见症状，一般多见于脑出血或者脑梗。"

语音时长00:24''

张文彬│陕西省友谊医院

2017/07/21收听(17808)

什么是偏瘫

"偏瘫是指一侧上肢、下肢瘫痪，偏瘫若是急性起病，最常见于急性脑血管病，如急性脑梗塞、脑出血等，此类患者除出现一侧肢体偏瘫以外，还可伴有同侧中枢性面瘫和中枢性舌瘫，病变部位多数在对侧大脑半球内囊附近。偏瘫可表现为完全性偏瘫和不完全性偏瘫，完全性偏瘫是指肌力为0，肢体毫无运动。不完全性偏瘫是指患者有一定肌力，但通常会影响正常活动。偏瘫完全常意味着病变较重，预后相对较差，患者需要尽早做康复训练。"

语音时长01:09''

王翀│南京鼓楼医院

2021/06/16收听(10540)

01:15

什么是偏瘫

偏瘫又称为半身不遂，中医通常将偏瘫归属于中风的一种表现，患者具体表现为同侧上下肢体无法活动、痿...

李晓敏│江门市五邑中医院

2018/06/27播放(60547)

什么是偏瘫？

"偏瘫是一个综合征，它不是一个疾病，它可以由很多的因素是导致，我们日常生活当中比较多见的就是脑卒中，是脑血管出了问题；另外，偏瘫也可以见于脊髓的损伤、脑外伤等等这样一些情况。它表现出来的是一侧的肢体，包括上肢和下肢出现运动障碍。"

语音时长00:46''

程凯│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/11/05收听(66769)

偏瘫怎么引起的

偏瘫主要是中枢神经系统出现病变，包括脑部和脊髓的病变，造成偏侧肢体活动不灵甚至完全瘫痪，可见于急性脊髓炎、脑膜炎、脑血管病、脑部肿瘤占位等，其中最常见的以脑血管病为主，包括脑梗死和脑出血。脑血管病的影响因素包括遗传、老龄、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症等。这些因素的长期作用下会造成血管动脉粥样硬化、斑块，会造成血管腔出现狭窄甚至闭塞的情况，而血管中动脉粥样硬化形成的不稳定斑块还容易脱落，堵塞到狭窄和闭塞的血管上造成脑梗塞。如果梗塞的位置处于重要的功能区，比如影响到肢体功能活动的部位，如一侧的基底节区域、额叶、脑干、小脑等位置都容易出现肢体偏瘫，而且由于神经细胞受损再生能力很弱，会遗留偏瘫后遗症的情况。

语音时长01:27''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2020/03/12收听(98607)

什么是偏瘫

"偏瘫又称半身不遂，是指一侧的上肢、下肢、面肌以及舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的常见并发症。轻度的偏瘫患者虽然能够活动，但是走起路来往往是上肢曲屈，下肢伸直的状态，走路的时候走一步划半个圈，这是偏瘫步态。严重的患者会出现卧床不起，甚至丧失活动能力。通常按照偏瘫的程度，可以分为轻度偏瘫、不完全性偏瘫以及完全性的偏瘫，轻度偏瘫，表现为肌力没有明显的减弱，通常4-5级左右，一般是不影响日常生活活动的。不完全性偏瘫，较轻瘫的症状要重一些，范围要大一些，肌力通常是在2-4级。全瘫就是肌力基本上完全丧失了，肌力在0-1级的范围内。瘫痪的肢体通常是完全不能活动，所以这一类的病人应该及时去就诊，以免延误了治疗的最佳时机。"

语音时长01:06''

胡艳│武汉大学中南医院

2018/06/20收听(60325)

01:52

什么是偏瘫

偏瘫又叫脑卒中或者半身不遂，是指一侧肢体的感觉、运动出现功能障碍，是急性脑血管病的常见症状。轻...

马瑞莲│银川市第一人民医院

2019/05/16播放(74340)

偏瘫是怎么引起的

"在临床上，大部分患者肢体偏瘫是因为急性脑血管病引起的。但是也有一部分患者出现偏瘫是因为颅内肿瘤、颅内占位压迫脑神经引起的。当患者出现了急性的突然的肢体活动不灵活、偏瘫的症状的时候要考虑是脑血管病引起的。患者一定要及时的就诊医院做头部CT的检查，明确是出血还是脑梗死引起的，然后再进行治疗。如果是脑出血引起的那么急性期要给予脱水降颅压，防止继续出血，如果出血的量还比较大，那可能要行手术的治疗。而如果是脑梗死引起的，那急性期考虑溶栓、降纤、抗凝、抗血小板这些方案中来进行选择，同时要给予脑保护的治疗。而患者如果是肢体的偏瘫是缓慢的、逐渐加重的出现的，那要考虑到是颅内占位的问题，必要的时候也要行手术或者是介入、放化疗的手段来进行治疗。"

语音时长01:25''

杨立平│大庆市中医医院

2019/08/12收听(19352)

什么是偏瘫

"偏瘫是一侧肢体瘫痪或无力，可以影响到同侧面部，是最常见的瘫痪形式，原因是由于对侧皮质脊髓束病变，也是上运动神经元损伤造成的。偏瘫的常见原因，包括各种类型的脑血管病，包括出血、缺血。然后是头部外伤，以及颅内肿瘤、脱髓鞘疾病、脑部炎症，包括细菌、病毒、结核菌、隐球菌等脑膜炎症，还有自身免疫性脑部炎症等等。"

语音时长01:17''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/03/24收听(61698)

02:03

什么是偏瘫

偏瘫，又称半身不遂，是指一侧的上下肢体、面肌或舌肌发生运动障碍，分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫，...

居诗如│武汉市第三医院

2018/03/21播放(63580)

偏瘫是如何引起的

"偏瘫常是由于运动中枢或者运动纤维受损所引起，人的运动中枢在中央前回，大脑半球各一个，发出纤维向下经内囊后支到达脑干，经中脑、大脑角和脑桥基底部到达延髓腹侧，锥体进行交叉到对侧形成皮质脊髓束，终止到脊髓相应的前角细胞。这一部分运动纤维受损或者中央前回运动中枢受损，都可以引起一侧肢体的偏瘫，常见的疾病有脑血管病、脑肿瘤、脑炎等。因此大脑病变累及运动纤维或者有些脊髓病变、半切综合征也可以引起偏瘫。"

语音时长01:24''

孙庆利│北京大学第三医院

2020/04/05收听(51969)

偏瘫是怎么引起的

"偏瘫的病因多样复杂，总的来说与血脂增高、血液粘稠度增高等疾病有不可分割的关系，概括起来有以下几点：1、动脉粥样硬化，动脉粥样硬化是中风最主要的原因。70%的中风患者患有动脉硬化，高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。2、高血压，高血压是中风最主要、最常见的病因，脑出血患者93%有高血压病史。3、脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。4、心脏病，如心内膜炎有可能产生附壁血栓，心动过缓则可能引起脑供血不足。5、代谢病中糖尿病与中风关系最密切，有30%-40%中风患者患有糖尿病。6、情绪不佳，生气、激动。7、饮食不节，暴饮暴食、饮酒不当。8、过度疲劳，用力过猛、超量运动、突然起或坐等体位改变。9、气候变化、妊娠、大便干结、看电视过久、用脑不当等。10、服药不当，如降压药应用不妥。"

语音时长01:55''

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2020/05/28收听(23779)

什么是偏瘫

"偏瘫又叫半身不遂，是指一侧的上下肢体、面肌、舌肌下部的运动障碍，是急性脑血管病的常见症状。轻度偏瘫的病人虽然还可以活动，但是走起路来往往上肢屈曲、下肢伸直，偏瘫的下肢走一步划半个圈，这种特殊的走路姿势叫做偏瘫的步态。严重者经常卧床不起，丧失生活能力。按照偏瘫的程度可以分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫主要表现为肌力的减退，肌力在4-5级，一般不影响日常生活。不完全性的偏瘫叫轻瘫，范围较大，肌力一般在2-4级。全瘫的肌力较低，一般在0-1级，瘫痪的肢体完全不能活动。临床表现为轻偏瘫、弛缓性偏瘫、痉挛性偏瘫以及意识障碍性偏瘫为主。轻偏瘫一般发生在偏瘫极其轻微的情况下，比如进行性偏瘫的早期或者一过性发作性偏瘫的发作间隙。一旦发生这种情况，不容忽视，因为病情有可能继续发展，并且越来越严重。所以一旦发生一侧的肢体障碍以及意识障碍，或者舌肌、面肌不能动，就是经常说的口眼歪斜，一定要及时就医。"

语音时长01:44''

居诗如│武汉市第三医院

2018/05/15收听(54541)

01:37

什么是偏瘫

偏瘫俗称半身不遂，因颅内损伤或脑卒中导致一侧身体无法活动。多数患者中风或脑外伤后，上肢屈曲、下...

黎肖弟│广东三九脑科医院

2018/05/21播放(66998)

偏瘫的并发症有哪些？

"偏瘫病人常年卧床不起，肢体无力，容易患上各种各样的并发症，这些病症对于病人以后的康复训练以及病人的健康有很大的副作用。一、肩手综合征，其发生率在20%左右，可以在发病后三天至六个月后出现，表现为偏瘫侧上肢肩部疼痛、肩关节活动受限伴手部肿胀，一旦发生肩手综合征，应及时治疗，减轻水肿和疼痛。二、肩关节半脱位，其发生率在60%到70%，多数在病后三周内出现，因为稳定肩关节的周围肌肉，如冈上肌、冈下肌、三角肌、胸大肌、胸小肌的松弛，使固定肩关节的稳定机构强度降低，加上患侧上肢的重力牵引，使其向下移位、使肩关节脱离正常位置。三、足下垂内翻，在中风后身体有一个自然恢复的过程，在这个过程中患肢的肌张力会逐渐增高，由此会引起足下垂内翻，影响今后脚掌着地步行功能。所以在早期的康复中要注意纠正，若单靠运动纠正不行，则需佩戴足托，减少痉挛。四、肢体痉挛，在肌张力逐渐增高的过程中，如果此时康复训练不正确，会强化肌张力增高的模式，使肢体逐渐处在痉挛的状态下，严重影响进一步的功能恢复。"

语音时长02:05''

宁侠│中国中医科学院西苑医院

2017/11/08收听(32918)

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