腰肌筋膜劳损的临床表现-有来医生

许鹏
副主任医师

上海长征医院

脊柱外科

腰肌筋膜劳损的临床表现

2023-12-19 17:26阅读：

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腰肌筋膜劳损是一种常见的腰部疼痛问题，其主要临床表现包括腰痛。这种疼痛通常为隐痛，时轻时重，经常反复发作。在休息后，疼痛可能会减轻，但在劳累或活动后可能会加重。

当尝试弯腰工作时，可能会感到疼痛加剧，因此患者可能会喜欢用手捶腰以减轻疼痛。部分患者可能会感到臀部或大腿后上部有胀痛感。当腰部受凉或过度劳累时，疼痛可能会进一步加重。

在疼痛发作时，患者可能无法保持直立的姿势，腰部可能呈现出微细的状态，且活动可能不如平时利索。如果疑似有腰肌筋膜劳损的症状，建议尽快到医院就医，在医生指导下进行专业的诊断和治疗。

参考资料：[1]赵高义主编. 新编骨科学第2版[M]. 长春：吉林科学技术出版社, 2018.04.

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腰肌筋膜炎症状

腰肌筋膜炎，一般是长时间维持同一姿势，比如久坐、久站造成腰弥漫性酸胀感，尤其是在腰椎的两侧和偏...

刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/03/22播放(92288)

腰肌筋膜炎症状

"腰肌筋膜炎是临床当中很常见的一类疾病，要分析腰肌筋膜炎会有哪些症状，首先要先明确什么是腰肌筋膜炎。腰肌筋膜炎是发生在腰部肌肉和筋膜上面的一类无菌性炎症，这个炎症跟嗓子发炎的细菌感染不一样，无菌性炎症往往会有疼痛、肿胀，伴有腰椎活动受限的表现。另外，具体到腰背部肌筋膜，可能会出现在腰部正后方或者是腰部两侧，以及屁股上方和两侧，这些位置可能会出现疼痛，局部可能会感觉有些肿胀，在急性期会出现弯腰活动受限，甚至有可能会串到大腿后侧或者是臀部区域，产生疼痛的表现。判断腰肌筋膜炎的症状，一定是要结合患者病史、临床体格检查，还有必要的辅助检查，要把症状和其他腰椎疾病进行鉴别，比如腰扭伤或者腰椎间盘突出等等，这样才能做到不漏诊、不误诊。"

语音时长01:23''

李晔│北京协和医院

2020/04/23收听(93406)

腰肌筋膜炎症状及治疗

腰肌筋膜炎是由于劳损或者着凉，导致的腰背部肌肉紧张、疼痛，有可能发生于一侧腰肌，也可能两侧腰肌都发生筋膜炎症。除了疼痛之外还会限制腰椎的活动范围，使腰椎僵硬，早晨起来之后疼痛也比较明显，活动之后可有一定的缓解。在治疗上应该保暖，不要长时间坐着，多卧床休息，下地时可以选择佩戴软的腰围护具进行保护，缓解肌肉的紧张。局部可以进行手法按摩，让肌肉放松，贴抗炎镇痛软膏，比如氟比洛芬软膏进行抗炎治疗。疼痛比较明显的也可以口服抗炎镇痛药物，比如塞来昔布、美洛昔康。特别严重的疼痛可以加用中枢镇痛药泰勒宁进行治疗，经过一段时间的休息和对症治疗之后，肌膜炎症就会逐渐的消退。

语音时长01:21''

陈建海│北京大学人民医院

2020/08/31收听(52273)

肌筋膜的位置

"肌筋膜主要是位于肌肉的表面，成纤维结缔组织，从而起到了保护肌肉的作用。而肌筋膜也容易在过度受力、牵拉以后，引起肌筋膜炎性水肿的情况，从而就会引起肌筋膜部位有明显的疼痛，并且在肌肉负重活动时，疼痛会有明显的加重。所以在病人出现肌筋膜劳损或者是损伤有疼痛时，一定要多注意保暖、避免受凉、避免肌肉部位过度的受力活动，以免导致肌筋膜炎症状的加重，并且疼痛期间可以应用针灸、理疗以及加用非甾体类抗炎药物，来对抗肌筋膜部位的炎性水肿，从而缓解病人的疼痛。"

语音时长01:15''

王富│济南市中西医结合医院

2019/07/24收听(38569)

腰筋膜损伤怎么造成的

"在临床当中很多人因为腰痛前来就诊，在经过了临床大夫的体格检查和影像学检查之后，是腰筋膜出现问题。腰筋膜的问题往往可以分为两大类，一个是肌肉拉伤，另外一类是发生了肌筋膜的无菌性炎症。肌肉拉伤很多见于运动过度或外伤或者姿势不良，比如弯腰搬重物没使对劲突然腰扭伤了。另外，经常久坐办公慢慢会出现劳损，当出现某个突然动作的时候可能会对肌肉造成拉伤。肌筋膜炎产生的原因很多是和受凉、受累、外伤、活动过度相关。打个比方就像感冒了一样，腰部的筋膜也会感冒。平时要找到引发感冒的原因是什么，这样才能有的放矢，进行针对性的治疗。所以，腰筋膜损伤造成的原因非常多，要进行个体化的分析和判断，结合临床体格检查才能够明确。"

语音时长01:15''

李晔│北京协和医院

2020/04/06收听(21750)

腰劳损怎么回事

腰劳损主要是因为腰部的筋膜、肌肉出现反复的长期受力牵拉，引起肌细胞水肿、肌纤维松弛度减弱，感觉到有明显的腰部酸胀、疼痛的症状，特别是在弯腰活动的时候，腰劳损的症状会格外的明显。在早晨起床的时候还会伴有明显的腰部僵硬、活动不灵活，活动一段时间症状会有明显的减轻，长时间活动后症状会出现逐渐加重的情况。出现这种情况以后，平时一定要避免腰部剧烈活动、避免劳累、注意保暖、避免受凉、避免腰部肌肉过度的受力牵拉，以免导致症状加重。可以适当的应用腰部的针灸、理疗、推拿的治疗方法，对腰部劳损的恢复有很好的作用，或者辅助以外用消炎镇痛的药物辅助治疗，以及理疗的办法综合调理，缓解腰劳损的临床症状。

语音时长01:32''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/09/04收听(40464)

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腰劳损怎么治疗

腰肌劳损一般需要通过综合治疗，才能促使炎症逐渐消退，避免症状出现复发。腰肌劳损的治疗主要是治疗...

纪泉│北京医院

2021/07/21播放(55685)

腰劳损怎么办

"腰部肌肉劳损就是和日常生活中的工作性质有关，比如久坐久站，或者弯腰干重活，再有这些不良的习惯之外，要是平时有受风受凉的情况，都可以导致原有的症状加重或者导致诱发。出现了这些情况从治疗角度上，要彻底的避免弯腰干重活，避免久坐久站，避免受风受凉，可以在疼痛的地方外用氟比洛芬巴布膏、扶他林膏药或者活血止痛膏。另外，可以配合针灸、按摩、理疗，疼痛明显可以口服芬必得止痛，或者在疼痛的部位进行局部封闭注射的治疗，一般坚持3周到1个月，都会有不错的效果。等症状缓解之后可以做小燕子飞的腰背肌功能康复锻炼，或者5点支撑法腰背肌功能康复锻炼，来加强腰椎肌肉对腰椎本身的保护。"

语音时长01:14''

赵军│珠海市第二人民医院

2019/09/09收听(17423)

腰劳损怎么治疗

"腰肌出现劳损进行治疗，主要有两个方面：1、保持腰部肌肉的放松，避免出现疲劳；2、注意保暖，不能够受凉。因为只有做到这两方面以后，才能够保持局部的炎症病灶能够得到有效的及时的代谢，不会对周围末梢神经产生刺激，因此就不会出现酸痛的感觉。通常采取以下治疗措施：1、尽量选择以卧床休息为主，避免久坐、久站、久蹲以及弯腰时间过久，否则肯定会导致腰部再次出现劳损的情况。2、在平时尽量穿厚的衣服保暖，不能出现腰部发凉的情况；并且要多用暖水袋进行热敷，每天热敷5-6次，每次20-30分钟，能够增加局部的温度，增加血循环，扩张血管，有助于炎症的代谢，减轻症状。3、如果疼痛非常敏感，可以口服消炎止痛药，比如尼美舒利、布洛芬、塞来昔布等药物都能够有效的减轻局部的炎性水肿，减轻疼痛感。4、可以外敷活血化瘀，舒筋通络的膏药，比如狗皮膏、活血止痛膏来增加局部的血液循环，疏通经络，有效地缓解症状。"

语音时长01:36''

刘继健│济南市中西医结合医院

2019/06/06收听(21165)

怎么治疗腰劳损

腰肌劳损通过保守的方式进行缓解，腰部肌肉丰富起支撑和固定功能，在长期从事某一姿势或者劳累时，可以导致腰部肌肉出现无菌性炎症，患者腰部疼痛、活动受限，易疲劳。到门诊行X线、CT、核磁共振检查时，往往没有异常的骨骼表现。此时可予以理疗、热敷、烤电、针灸、按摩等保守的方式进行治疗，也可以口服或外用活血化瘀、消炎止痛类药物进行疼痛的控制管理，嘱患者避免接触寒凉、潮湿的环境。另外，加强腰背肌的功能锻炼，可以进行小燕飞的动作练习来增强腰背肌的力量。

语音时长01:18''

吴涛│河北医科大学第三医院

2020/09/16收听(61999)

什么是颈肌劳损

"颈肌劳损是由于长期不良姿势习惯引起的无菌性炎症，以颈部酸痛、僵硬等症状为主要表现，特别是在受凉、疲劳等不良因素诱发的情况下，相应的症状会更加的明显。多数颈肌劳损的患者通过姿势调整、颈部保健运动等，症状会有明显的改善。但部分患者如果长期不注意，可能会导致症状的进行性加重，从而会出现其他的症状，比如会引起颈椎的骨质增生，发生退行性变，并有可能会卡压局部的神经，放射到肩臂等部位，引起相应部位的疼痛，酸麻等不适症状。所以建议平时一定要注意保持良好的姿势习惯，避免长时间低头，同时注意颈部的保暖，预防颈部肌肉劳损的症状出现。"

语音时长01:11''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/07收听(19437)

胸腰筋膜的位置

"胸腰筋膜分为两部分：一部分是胸部筋膜；另一部分是腰部筋膜。相对胸部筋膜比较简单，也比较薄弱，覆盖于竖脊肌的表面，向上延续为项韧带、项筋膜，内侧附着于胸椎的棘突与棘上韧带，外侧附着于肋角，向下至腰部增厚。腰部的筋膜分为三层，前、中、后三层，具体如下：1、最表浅的一层是位于竖脊肌表面，与背阔肌下后锯肌筋膜愈合，向下腹附着于髂肌，向内侧附着于腰椎棘突、棘上韧带，外侧是在竖脊肌的外缘与中层愈合形成竖脊肌鞘。2、中层也就是在竖脊肌的深层，位于竖脊肌与腰方肌间，内侧附于腰椎横突尖和横突间韧带，向外在腰方肌的外缘，与前层愈合形成腰方肌鞘，并作为腹横肌起始部的腱膜，向上附于第12肋下缘，向下附着于髂嵴。中层向上位于第12肋与第一肋间，第一腰椎横突间形成增厚，形成腰肋韧带。3、前层又叫腰方肌筋膜，位于腰方肌的前面，内侧也是附着于横突间，向下附着于髂腰韧带和髂嵴的后份，上部分增厚形成内外侧弓状韧带。"

语音时长01:56''

孙英飞│中日友好医院

2021/02/17收听(71774)

腰肌肉劳损怎么恢复

急慢性的腰肌肉劳损，有效的恢复方法是，注意防止受伤、受凉，减少弯腰负重劳动，加强腰背肌肌肉锻炼，增强腰肌的力量。腰肌劳损、腰背肌肌肉筋膜炎，或慢性腰肌劳损的原因，主要和长期弯腰负重劳动、腰背肌无力因素有关系，还有反复的急性腰背肌筋膜炎、腰肌扭伤。如果治疗不及时，导致肌肉的损伤以后，出现迁延不愈，可能会出现慢性的腰肌筋膜炎、腰肌劳损，这样对于疾病的恢复是非常不利的。

语音时长01:11''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/09/15收听(89218)

腰很酸是劳损怎么办

"腰肌劳损主要是由于劳累或着凉引起。一般的主要症状是疼痛和活动受限，主要的治疗方式有，注意休息，保暖，疼痛时可以服用依托考昔，活动时使用腰围带保护，平时卧硬板床。可以到附近的医院进行理疗如针灸、拔罐、偏振光等相关治疗。另外如果症状没有明显缓解，建议到医院进行磁共振，或是X线片的检查，以排除是否有腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄，以便指导后续的治疗。腰肌劳损是一种慢性的损伤，容易复发。"

语音时长01:09''

陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院

2018/10/30收听(404)

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腰劳损是什么原因引起的

当身体负荷超出脊柱的负荷能力时，会引起腰肌损伤。这种损伤可由于短时间的损伤加重，也可由过长时间...

纪泉│北京医院

2021/07/28播放(96401)

腰脊劳损怎么办

出现腰肌劳损以后，避免腰部剧烈活动、受凉、长时间弯腰活动，注意保暖，坐着的时候要注意坐姿，以免导致腰肌劳损的症状加重。平时可以适当的增加腰部力量的锻炼，缓解腰肌劳损的症状，有效预防腰肌劳损症状的复发。腰肌劳损带来的疼痛症状比较明显的时候，需要卧床休息，给予腰部的热敷，或者针灸、理疗、推拿辅助治疗，促进腰肌劳损症状的恢复。疼痛比较明显的时候，可以口服非甾体类抗炎药物，加用活血化瘀的药物来缓解腰部疼痛，促进腰部肌肉水肿的吸收和消退。

语音时长01:13''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/09/15收听(14806)

腰机劳损怎么治疗

"腰肌劳损的治疗方法主要是保守治疗，保守治疗具体包括以下方面：一、改变不良的生活习惯和调整不良姿势，比如尽可能的避免弯腰负重以及长时间的久坐面对电脑，避免躺在床上和沙发上看电视、玩手机等；二、腰肌劳损的患者在疾病缓解期，应该注重腰背肌的康复锻炼，比如小燕飞、五点支撑、瑜伽等，都可以起到很好的锻炼腰背肌的作用，强大的腰背部肌肉力量对于稳定腰椎减轻腰肌劳损带来的疼痛很有好处；三、在腰肌劳损的急性期，患者腰部疼痛明显，可以采取微波、烤灯、中频电以及艾灸等各种方法进行理疗，中医的针灸、拔火罐也有较好的缓解疼痛的作用，必要时可以口服非甾体消炎药和肌松剂，也能够快速的缓解症状。"

语音时长01:33''

李明辉│武汉市第五医院

2020/10/12收听(34457)

腰劳损的症状是什么

"腰劳损，一般是腰背部肌肉的劳损。腰背部肌肉劳损表现为，腰部两侧肌肉的酸痛，在睡觉的时候，这种酸痛感尤为明显。腰部劳损有一个比较显著的特点，在晨起以后，有明显的僵硬感，有可能在轻度的活动以后便可以消失。腰部劳损，多数可能会与腰椎间盘突出混淆，但多数不会导致臀部的症状，同时也不会导致下肢的麻木感，及其放射痛。两者疼痛的位置也不一样，腰部劳损是在腰部肌肉两侧，而椎间盘所导致的疼痛是在棘突，尤其是在棘突受力的时候，疼痛感尤为明显。"

语音时长01:17''

李磊│泰安市中医院

2019/07/17收听(69342)

腰脊劳损怎么治疗

"在临床上，腰肌劳损是一种比较常见的病症，主要是由于病人腰部肌肉过度的劳累、着凉而产生损伤，是一种无菌性炎症。出现腰肌劳损后，在具体治疗上首先要嘱咐病人卧床休息，避免腰部劳累、着凉等不利因素，可以配合传统的中医手法进行腰部按摩，还可以进行针刺、艾灸、穴位中药离子透入等物理疗法，以加速局部的血液循环。如果病人自觉腰部疼痛较重，还可以给予局部封闭处理或者进行小针刀撬拨、松解等治疗。如果病人血压不高，没有脑出血的病史，还可以口服活血化瘀的药物，比如口服愈伤灵胶囊等药物。一般经过正确治疗后，一周左右症状就会逐渐缓解。"

语音时长01:12''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/01/05收听(16834)

腰脊劳损的症状

"腰肌劳损患者的症状主要表现为反复发作的广泛性腰部疼痛，疼痛的部位主要集中在脊柱中间以及两侧髂嵴，有的患者还伴有活动受限、功能障碍等。腰痛患者的主要症状是酸痛、胀痛，疼痛发病的频率主要是间歇性反复发作。如果患者长期久坐或者外伤，可能会导致病变转为持续性。疼痛范围除了上述的范围之外，有可能向臀部放射。当患者站立或者弯腰活动时，疼痛可能加剧，休息或者改变体位后，疼痛可以得到一定程度的缓解，在劳累、受凉后疼痛症状也会加重。很多腰肌劳损的患者可能存在压痛点，压痛点通常位于肌肉起止点附近，或者神经、肌肉的结合点，例如脊柱两侧、两侧髂嵴等等都会存在压痛点。症状严重的患者还可能存在活动受限，严重时会出现强迫体位、起床困难等。"

语音时长01:21''

吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/01/18收听(28530)

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