死精症的患者往往没有明显的不适的症状，通常都是因为婚后一年夫妻双方有正常的性生活，却没能怀孕而就诊。一般这样的患者都是根据精液常规诊断，如果连续3次以上检测精液常规发现精子的活率在60%以下，或者死精率大于40%，或者是排精以后1个小时之内死精多于50%，6个小时以后死精多于70%，就可以确诊。

由于死精症大多和生精缺陷，或者精索静脉曲张、前列腺炎、附睾炎有关，所以即使有不适的感觉，也往往是慢性前列腺炎、附睾炎、精囊炎，以及精索静脉曲张的表现。