前列腺癌的恶性程度并不完全相同，因为前列腺癌具有明显的异质性。这意味着每个前列腺癌病例的恶性程度和预后都有所不同。

如果病理诊断为移行细胞癌、鳞癌和肉瘤等，这些类型的恶性程度较高，预后较差，患者的生存期相对较短。相反，如果病理诊断为腺癌，其恶性程度较低，患者的生存期通常较长。为了更准确地评估前列腺癌的恶性程度，病理科医师使用Gleason评分系统。这个系统将癌组织分为主要分级区和次要分级区，每区的Gleason分级为1-5，两区分值相加为该癌组织的Gleason评分。最低分为2分，最高分为10分，分值越高，恶性程度就越高。

根据Gleason评分，可以将前列腺癌分为低危、中危和高危三种类型。

参考资料：彭波,王光春,张海民主编.名医讲堂前列腺疾病300问[M].上海交通大学出版社.2018.03.