后脑勺按压疼痛，原因包括枕神经痛、肌肉筋膜炎症，具体如下：

1、枕神经痛：枕神经位于双侧后枕部的外下方在乳突附近，枕神经痛时，所支配的区域都会有弥散性的疼痛，但是在其压痛点会有固定位置的压痛。疼痛性质是胀痛或跳痛，呈现发作性，一次2-3秒，可反复发作。治疗枕神经痛用普瑞巴林、加巴喷丁，可以联合头痛宁；

2、肌肉筋膜炎症：和颈椎病以及帽状腱膜炎有关。患者主要是头皮下肌肉筋膜的炎症导致继发性疼痛，平时会有头部的紧缩感或者沉重感，按压局部肌肉时有压痛感，以胀痛为主。肌筋膜炎则使用复方氯唑沙宗、乙哌立松或者替扎尼定进行治疗。