肾积水的前兆会出现明显的尿频、尿急、尿不尽等症状，由于尿路梗阻出现的，最常见的是结石、慢性肾盂肾炎、原发性尿道肿瘤或者是继发性泌尿道肿瘤。

慢性肾盂肾炎引起的，除了上述症状外，还合并畏寒、发热、腰酸、腰疼等，需要进行抗生素治疗。结石引起的，会有明显的双侧肾区疼痛、血尿的发生，需要行泌尿系彩超明确诊断。结石排出后，肾积水也可以减轻，无论是原发性泌尿道肿瘤还是继发性尿道肿瘤，需要积极的抗肿瘤治疗，如手术治疗，无手术指征的患者建议积极行肾盂造瘘，防止积水压迫正常肾组织，出现肾功能不全的情况发生。