甲亢指标正常算治愈吗-有来医生

秦君
副主任医师

山东大学齐鲁医院

内分泌科

甲亢指标正常算治愈吗

2022-02-14 19:34阅读：

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甲亢指标正常不一定算治愈。口服药物患者在通过服药将体内的甲亢指标恢复正常时，主要是由于药物抑制了甲状腺激素的分泌，从而影响到了身体中的甲状腺激素含量。在甲亢指标恢复正常后，身体内的甲状腺功能亢进还会出现复发的情况，因此甲亢指标正常不一定算是正常。抗甲亢药物治疗甲亢的主要缺点是复发率高，为了降低复发率，应认真评估后再决定是否停药。

如果甲状腺不大，促甲状腺受体抗体阴性或最后阶段抗甲状腺药物维持剂量很小者，停药后复发率降低，为延长疗程和提高治愈率，停药后要定期复查甲状腺功能。

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甲亢的指标

"甲亢的化验指标主要是甲状腺功能三项包含游离T3、游离T4、促甲状腺激素，典型的甲亢，激素变化特点是游离T3和游离T4水平是升高的，促甲状腺激素水平是明显降低的。结果表现会成为甲状腺毒症，结合患者临床上有怕热、多汗、心慌、消瘦、手抖等症状。基本就可以诊断甲状腺毒症，比较重要的指标就是促甲状腺受体抗体，甲状腺激素水平升高同时促甲状腺受体抗体水平也是明显高于正常，基本就可以诊断为甲亢，也称为原发性甲状腺功能亢进。"

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甲亢正常指标是什么

"甲状腺的功能是判断甲状腺疾病最常见的一个检查，而甲亢的甲状腺功能主要表现就是FT3以及FT4的升高，同时伴有TSH的降低。但是FT3和FT4敏感度相对是比较高的，有的医院可能由于实验室条件的限制，并不能够检测游离的T3和游离T4。一般都是用总的T3或者总的T4进行代替，但是总的T3和总的T4，如果是在怀孕状态下，或者是身体处于低蛋白血症等状态下的时候，容易引起实验结果的不准确。所以建议是以游离T3和游离T4为主要观察甲状腺功能的指标，而且甲亢的患者同时也伴有促甲状腺激素受体抗体的阳性，所以甲亢的检查静脉血液指标是一方面，也同时需要完善甲状腺的彩超。"

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甲亢指标多少是轻度

"甲亢在临床上没有轻重之分，一般是分为单纯性甲亢，以及甲亢是否还合并有其他某些疾病。甲状腺激素是维持人体代谢的兴奋性激素，是一个全身性的激素。甲亢时甲状腺激素合成分泌增多，累及的器官多，产生的症状就重，累及的器官少，产生的症状就少，由此可以判断甲亢的轻重。高代谢症候群，主要出现心慌、怕热、乏力、食欲亢进、大便次数增多，累及到女性时可以发生月经紊乱，以月经量减少为其特征。累及到眼部时可发生突眼，轻的可发生单纯性突眼，重症可发生浸润性突眼。累及到心脏时还可发生心律失常、心房纤颤，有些患者累及到肝脏时可发生肝功能的轻度损伤，所以甲亢轻重主要看累及器官的多少。"

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轻度甲亢的指标范围

"轻度甲亢指标范围主要是指基础代谢率在+30-+50之间。正常人基础代谢率是-10%-+15%。发生弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症时，基础代谢率可以升高，30%-50%属于轻度甲亢，50%-70%属于中度甲亢，超过70%以上，就是重度甲亢。甲状腺激素的水平，促甲状腺激素值TSH在0.1uIU\/mL左右，总的甲状腺激素的水平数值一般是在两倍以内。这种情况下，患者的临床症状也不是非常的多，有些患者仅有轻微的心慌、乏力、出汗、情绪波动、大便次数每天不超过两次左右。但是甲亢的轻中重度指标严格是以基础代谢率为指标的。"

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甲亢最严重的指标可高到多少

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甲亢停药的最好指标

甲亢是内分泌科的常见病以及多发病，甲亢是比较好治疗的一个病，但是这个疾病复发率比较高，所以应该严格的掌握甲亢停药的指标。首先，患者应该症状缓解，没有心慌、气短、乏力、多汗的症状，大便也恢复到正常，症状明显好转。其次，甲状腺功能、促甲状腺素应该在正常范围，一般在2.5mmol/L左右，甲状腺素也应该在正常范围。第三、患者服药至少达到1年半到2年，这种情况停药以后复发的几率会低一些。另外，患者应该查促甲状腺素受体抗体，如果抗体也恢复到正常范围，甲亢的患者可以停药，但是停药1个月以后应该复查甲状腺功能，以免复发。

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甲亢停药的指标

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"甲亢主要是检查甲状腺功能，广义的甲状腺功能包括甲状腺激素、促甲状腺激素、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体、促甲状腺激素受体抗体。甲状腺激素包括总T4、游离T4、总T3、游离T3，T4也叫四碘甲状腺原氨酸，T3也叫三碘甲状腺原氨酸。另外，甲亢患者初次就诊还要检查甲状腺彩超、心脏彩超、心电图，个别临床症状不典型的患者还要行甲状腺碘-131摄取率检查。甲亢患者药物治疗前要查肝功、肾功、血常规，如果行碘-131放射性治疗，还要行甲状腺同位素扫描等检查。"

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"甲亢病人在查血常规的时候，通常关注的是白细胞以及中性粒细胞的水平来评估是否存在粒细胞减少或者粒细胞缺乏，从而指导用药。为什么要看这两个指标呢？因为甲亢本身就会影响粒细胞的产生，导致粒细胞减少或者粒细胞缺乏，如果在用药之前就有这种情况存在，那么我们就要考虑调整为其他的治疗方法。在服用抗甲状腺药物的同时，抗甲状腺药物也会影响粒细胞的产生，导致粒细胞减少或者粒细胞缺乏。当出现粒细胞减少时，可以尝试口服升白药物来纠正，如果出现了粒细胞缺乏或者说口服升白药物治疗效果不佳的时候，那么就需要调整治疗方案。"

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"甲亢停药的指标一般会看甲状腺功能、甲状腺相关的抗体。当甲亢患者治疗到一定程度服药剂量非常小时，如果甲状腺功能三项都正常，并且TRAb指标也正常，就可以考虑停药，但是在停药的人群中，有一半将来可能会复发。因此停药的患者不能认为没事了，一定要遵从医嘱。在规定的时间内要定期复查，并且停药后还是不能劳累、熬夜，避免精神紧张等应激的因素，一般来说停药后半年内也不建议吃海鲜。"

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甲亢能治愈吗

"甲亢能治愈吗？首先先明确是哪种原因造成的甲亢.甲亢也就是甲状腺功能亢进症。如果是原发的甲亢，需要正规系统的两年半到三年的时间来进行治疗。这部分患者的甲亢能够得到很好的控制。通常需要药物、碘-131或者手术这三种方法来治愈甲亢。甲亢可以在临床上获得非常好的控制，但是甲亢容易复发，通常都在停药或者术后多少年以后容易发生甲亢的复发。因此甲亢一般来讲是能够很好的控制，但是不能治愈。如果甲亢是继发而来的，比如桥本氏甲状腺炎，所特定的甲亢期，临床表现和甲亢完全一致，即使不治疗，它也可以自愈。"

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