什么是经尿道电切综合征

2023-12-28 15:11阅读:

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经尿道电切综合征(TURS)是一种严重的并发症,多发生在TURP手术中。主要原因是术中冲洗液大量吸收,导致血容量过多和稀释性低钠血症。

患者可能出现一系列的临床症状,如血压先升高、心率加快,然后血压下降、心动过缓;肺水肿表现为呼吸困难、呼吸急促;脑水肿表现为头疼、烦躁不安、意识障碍;肾水肿表现为无尿或少尿等。当出现上述临床征象时,应及时进行电解质检查,并采取相应的措施,如利尿、纠正低钠血症、吸氧等。如果有脑水肿征象,则需要脱水降颅压治疗。

预防经尿道电切综合征的关键在于减少术中冲洗液的过量吸收。这可以通过控制冲洗压力、避免膀胱过量充盈、避免前列腺被膜穿孔、避免切破静脉窦(丛)等方法实现。此外,使用等温冲洗液、限制手术时间、对特殊病例预防性使用利尿剂等也是有效的预防措施。

参考资料:彭波,王光春,张海民主编.名医讲堂前列腺疾病300问[M].上海交通大学出版社.2018.03.

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