边缘性前置胎盘怎么回事-有来医生

朱赟珊
副主任医师

浙江大学医学院附属邵逸夫医院

妇科

边缘性前置胎盘怎么回事

2022-02-14 19:38阅读：

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边缘性前置胎盘是前置胎盘中最常见的一种一般是指在孕28周以后，胎盘下缘接近于子宫的宫颈内口，一般在2cm以内。

当孕妇宫缩或活动时，可引起胎盘和子宫之间剥离，从而引起出血。边缘性前置胎盘是怀孕期间产前出血的最常见的原因之一。如果发现边缘性前置胎盘的时机在28周前，先不要着急，有很多机会可以往上长。随着子宫的牵拉往上长，超过距离宫颈内口的2cm的距离以后，会相对安全。

如果到孕晚期或活动之后，出现不规则的阴道出血，则需要排查是否存在胎盘的问题，这也是常见的原因，需要去医院做彩超检查。如果问题的确存在，医生会给出相应建议，提出适时终止妊娠的建议。

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什么是边缘性前置胎盘

边缘性前置胎盘，指怀孕28周后胎盘下缘触及宫颈内口，但未跨过的情况。如遇此种情况，无需过度紧张...

吕小燕│广东省第二人民医院

2018/05/11播放(57227)

边缘性前置胎盘怎么回事

"边缘性前置胎盘是前置胎盘里风险相对较轻的一种。它是指胎盘的下缘附着于子宫的下段，下缘刚刚好到达了子宫颈的内口，但是又没有跨过的情况。它的原因有很多，通常和曾经有过流产史或者盆腔炎病史、子宫内膜炎病史、胎盘过大，比如双胎妊娠，或者受精卵着床位置过低等因素相关。最常见的症状，就是会引起晚孕期，也就是怀孕28周以后的无痛性阴道流血，主要是会增加妈妈在孕期以及分娩时期阴道出血，甚至是大出血而危及生命的风险，所以，必须要引起足够的重视。不过，由于怀孕期间子宫是不停增大的，子宫下段也会不断的延长，所以，诊断前置胎盘后，通常要求在怀孕28周以后才能确定，在28周以前胎盘位置低，仍然有机会可以往上延伸，生长到正常的位置。边缘性前置胎盘，分娩的方式选择也可以选择阴道分娩，但是，必须在严密监测下进行，如有出血多，需中转剖宫产，另一个选择就是直接做剖宫产。"

语音时长02:08''

钟栋高│中山市博爱医院

2018/11/30收听(27878)

01:30

边缘性前置胎盘怎么回事

边缘性前置胎盘是前置胎盘中最常见的一种一般是指在孕28周以后，胎盘下缘接近于子宫的宫颈内口，一...

周栩茹│宜昌市第二人民医院

2018/12/27播放(58632)

什么是边缘性前置胎盘

"边缘性的前置胎盘属于前置胎盘的一种。什么是前置胎盘呢？是妊娠28周以后，胎盘附着于子宫的下段，下缘达到或覆盖宫颈内口位置，低于胎先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期严重的并发症之一，也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因。那边缘性的前置胎盘指的是胎盘下缘附着于子宫的下段，下缘达到宫颈内口，但未超越宫颈内口，这种就属于边缘性前置胎盘。边缘性前置胎盘在前置胎盘里面属于病情比较轻的一种，一般无痛性阴道出血的几率还是比较少的。边缘性的前置胎盘在处理起来可以继续妊娠，当然如果出现出血比较多的情况，还是建议及时剖宫产终止妊娠的。相对来说，比较中央性的前置胎盘，还有部分性的前置胎盘，边缘性前置胎盘是比较轻的一种。"

语音时长01:18''

夏玲│山东第一医科大学第二附属医院

2018/03/16收听(75606)

什么是边缘性前置胎盘

"临床上根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，将前置胎盘分为三类：第一、边缘性前置胎盘。是指胎盘下缘附着于子宫下端，下缘到达宫颈内口，但是没有超过宫颈内口；第二、完全性前置胎盘，也称为中央性前置胎盘。是指胎盘的组织完全覆盖宫颈内口；第三、部分性前置胎盘，是指胎盘组织部分覆盖宫颈内口。根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，可因宫颈管消失，宫口扩张而发生改变，临产前有可能是完全性的前置胎盘，临产后以宫口的扩张，有可能变为部分性的前置胎盘。所以前置胎盘的类型，因诊断的时机不同，临床上通常按处理前最后一次检查结果决定分类。"

语音时长01:22''

滕玉翠│聊城市第二人民医院

2018/05/22收听(39892)

什么是边缘性前置胎盘

"边缘性前置胎盘就是胎盘的下缘附着于子宫的下段，因为正常胎盘就是可以位于子宫的前壁、后壁或者宫底部，它的下缘离宫颈口是非常远的，但是边缘性前置胎盘就是胎盘的下缘到达宫颈内口，但是它并没有超过内口。如果它超过宫颈内口，就有一部分的胎盘覆盖在宫颈内口上，所以这种情况就叫部分性前置胎盘，如果仅到达内口，但是没有覆盖到宫颈内口上，这种情况就叫边缘性前置胎盘，这种风险相对较小。"

语音时长01:14''

张桂果│山东第一医科大学第二附属医院

2018/03/19收听(34333)

01:46

边缘性前置胎盘是什么意思

边缘性前置胎盘是前置胎盘的一种。前置胎盘是指妊娠28周以后妊娠晚期，胎盘位置低于胎儿先露部附着...

邓丽娟│银川市妇幼保健院

2019/07/29播放(88880)

01:44

边缘性前置胎盘怎么治疗

边缘性前置胎盘没有特定治疗方法。前置胎盘有不同的类型，分为完全性前置胎盘，即全部盖到宫颈口；部...

戴国亮│浙江大学医学院附属第二医院

2021/08/07播放(67565)

边缘性前置胎盘顺产了怎么回事

"前置胎盘可以分为边缘性前置胎盘、部分性前置胎盘和中央性前置胎盘，在前置胎盘的三种分类中，由于部分性前置胎盘和中央性前置胎盘，胎盘下缘覆盖宫颈内口，会阻挡胎先露部的下降，没有办法阴道分娩，必须做剖宫产终止妊娠。但边缘性前置胎盘，胎盘的下缘达到宫颈内口，并不覆盖宫颈内口，不阻挡胎先露部的下降，有阴道分娩的机会，但阴道分娩过程中出血的风险很高，如果在产程中发生了多量的活动性阴道流血，必须转做剖宫产手术。如果在产程中胎头下压，宫口开大，下压的胎头挡住胎盘出血的部位，则可以顺利的阴道分娩。"

语音时长01:18''

邹娜│九江市妇幼保健院

2019/10/12收听(26710)

边缘性前置胎盘是什么意思

"边缘性前置胎盘，是女性前置胎盘其中的一种类型，是指妊娠28周以后，胎盘位置低于胎儿先露部附着于子宫下段，下缘达到或者覆盖宫颈内口，则称为前置胎盘。而边缘性前置胎盘，是指胎盘附着于子宫下段，下缘已经达到了宫颈内口，但是并未超越宫颈内口。出现这种情况可能会引起妊娠晚期，或者是临产后发生无诱因、无痛性的反复阴道流血，这是严重威胁母儿健康的一种疾病。一般情况与出血量，出血速度密切相关，大量出血时面色苍白，脉搏细弱，四肢湿冷，血压下降或者是休克等表现。一旦发性前置胎盘，可以及时的到医院住院保胎，必要时可以提前剖宫产终止妊娠。"

语音时长01:21''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2018/10/07收听(95073)

边缘性前置胎盘是什么意思

"边缘性前置胎盘是前置胎盘的一种类型，指胎盘位于子宫下段，达到宫颈内口，但是没有超过宫颈内口，也是异常的胎盘位置。如果出现边缘性前置胎盘一定要引起重视，特别是存在前次剖宫产瘢痕的患者，若胎盘位于前壁则容易造成胎盘植入，严重者在分娩时可能会出现大出血，危及女性生命。一旦超声诊断为边缘性前置胎盘，通常是在妊娠28周之后，一定要避免性生活、避免高强度运动，尽量休息并观察阴道流血情况。如果出现明显的无痛性阴道流血，一定要及时进行相关检查，适当时需要终止妊娠。"

语音时长01:29''

单莉莉│北部战区总医院

2020/03/29收听(99391)

边缘性前置胎盘是指什么

"边缘性前置胎盘在怀孕28周后才可以确定，因为在28周后胎盘的位置就固定不变了。如果确定为边缘性前置胎盘，应注意卧床休息不要剧烈运动，这期间还需避免性生活。边缘性前置胎盘是胎盘距宫颈口的位置小于3cm，稍有活动不当或有性生活容易导致胎盘和宫颈剥离，出现出血的现象。边缘性前置胎盘如果出血量较小时，注意卧床休息不要剧烈运动，对胎儿不会有很大影响。如果出血量较大，容易导致出血性休克，严重时还会影响胎儿导致胎儿窘迫。宫腔内有边缘性前置胎盘，即使在怀孕晚期没有出血现象，分娩时也不建议顺产。最好做剖腹产，能够避免大出血的可能。"

语音时长01:25''

王建英│宿迁市人民医院

2019/07/09收听(38360)

边缘性前置胎盘是什么

"正常的胎盘位于子宫体部的后壁、前壁或者是侧壁，如果28周以后胎盘附着于子宫下段，下缘达到或者覆盖宫颈内口，位置低于胎儿的先露部称为前置胎盘。前置胎盘根据胎盘的下缘与宫颈内口的关系可以分为四种类型，完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘和低置胎盘。边缘性前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段，下缘达到宫颈内口，但是并未覆盖宫颈内口。边缘性前置胎盘如果没有出现产前出血是可以经过阴道分娩的，如果是阴道出血不多，胎头先露，没有头盆不称以及胎位的异常，估计短时间内能够分娩的，在有条件的医院备血充足的情况下，可以在严密监测下进行阴道试产。宫颈扩张以后，人工破膜可以加强宫缩，促进胎头下降，压迫胎盘减少出血，并且加速产程进展，但是一旦产程停滞或者阴道流血增多，应该立即予以剖宫产来结束分娩。"

语音时长01:25''

毛滢│北京医院

2019/09/04收听(22640)

01:29

边缘性前置胎盘怎么睡觉

对于孕妇睡眠姿势不做特别强调，一天24小时，卧床休息每天至少8小时，因此建议选择自由舒适的状态...

黄凤华│武汉大学中南医院

2018/07/04播放(58237)

01:37

边缘性前置胎盘的症状

边缘性前置胎盘为前置胎盘中程度较轻的类型，症状不甚典型，由于此时胎盘下缘接近宫颈内口，未覆盖宫...

李莉平│广州市第一人民医院

2018/09/04播放(90291)

前置胎盘边缘性是什么意思

"前置胎盘边缘性指的是胎盘下缘达到宫颈内口，也属于前置胎盘的一种类型。前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘，如果在妊娠期间诊断为边缘性前置胎盘，建议产妇禁止性生活，适当休息。在分娩过程当中可能出现胎盘粘连，甚至胎盘植入，有可能出血多，需要输血，严重时可能需要切除子宫，但和完全性前置胎盘相比，切除子宫的可能性较小。前置胎盘边缘性可能在孕期出现无痛性阴道流血，需要住院进行保胎治疗，一般情况下需要用硫酸镁抑制宫缩，同时建议产妇要适当的补充铁剂，预防贫血。"

语音时长01:11''

杨秀华│中国医科大学附属第一医院

2021/03/01收听(87864)

01:20

边缘性前置胎盘怎么去睡觉

边缘性前置胎盘患者，其子宫位置、胎盘位置均无法改变。何种睡眠姿势并不影响其出血现象，此类患者与...

吕小燕│广东省第二人民医院

2018/05/11播放(88203)

边缘性前置胎盘怎么治疗

"边缘性前置胎盘属于前置胎盘的一种，危害性不大，一般到孕晚期容易出血，最好对症治疗，没有好的治疗方法，一般是建议控制出血，在医生指导下合理使用药物，预防宫缩等。孕期最好注意休息，不要经常下蹲，也不能用力咳嗽等，以免引起出血。最好多吃补血的食物，比如可以吃大枣、猪肝等，可以预防贫血等。如果出现出血症状，最好及时去医院进行检查，以免出血过多，容易引起贫血，严重时会影响胎儿和孕妇的生命。如果到了孕晚期，最好及时去医院进行剖腹产等，同时建议定期血常规检查。"

语音时长01:10''

朱海燕│济南市中西医结合医院

2019/04/08收听(93265)

01:24

边缘性前置胎盘位置如何上升

怀孕28周后通过B超检查可确诊边缘性前置胎盘，目前临床中无任何办法提升胎盘位置，患者应定期监测...

吕小燕│广东省第二人民医院

2018/05/11播放(70751)

01:38

边缘性前置胎盘能否顺产

边缘性前置胎盘是前置胎盘中比较轻微的一种，造成出血的概率低，因此边缘性前置胎盘存在顺产的可能性...

施蕾│海南省人民医院

2021/02/24播放(60328)

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