恩替卡韦分散片能停药吗

2022-02-14 19:38阅读：

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恩替卡韦分散片在临床上不能随意停药，很多患者服用恩替卡韦之后病毒量很快出现下降，随之肝功恢复正常，很多患者误以为肝功正常之后就能停药，但是停药之后病毒DNA又再次出现复制，有时会打破原先的免疫平衡出现免疫再激活的状态，所以部分患者会出现肝炎损害加重的现象。

对于没有达到停药标准的肝病患者是不能随意停药的。而对于原本就是乙肝肝硬化的患者更不能停药，应该终身服药，防止停药之后出现重症肝炎的表现。服用恩替卡韦停药的时机是如果原先是非肝硬化的乙肝患者，发病之前是大三阳，服用恩替卡韦之后病毒DNA转阴，表面抗原转阴持续3年以上可考虑停药，而原本是小三阳的患者要服用至表面抗原转阴才能停药。

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恩替卡韦分散片能停药吗

"恩替卡韦分散片在临床上不能随意停药，很多患者服用恩替卡韦之后病毒量很快出现下降，随之肝功恢复正常，很多患者误以为肝功正常之后就能停药，但是停药之后病毒DNA又再次出现复制，有时会打破原先的免疫平衡出现免疫再激活的状态，所以部分患者会出现肝炎损害加重的现象。对于没有达到停药标准的肝病患者是不能随意停药的。而对于原本就是乙肝肝硬化的患者更不能停药，应该终身服药，防止停药之后出现重症肝炎的表现。服用恩替卡韦停药的时机是如果原先是非肝硬化的乙肝患者，发病之前是大三阳，服用恩替卡韦之后病毒DNA转阴，表面抗原转阴持续3年以上可考虑停药，而原本是小三阳的患者要服用至表面抗原转阴才能停药。"

语音时长01:24''

俞晓芳│厦门中医院

2020/01/20收听(87988)

恩替卡韦分散片什么时候可以停药

"服用恩替卡韦分散片之后要停药有非常严格的标准，如果吃药之前是肝硬化患者不能停药，要终身服药。如果吃药之前是非肝硬化的乙肝大三阳患者，服药的疗程要至少达到3年以上，并且同时满足大三阳转为小三阳，乙肝DNA转阴至少持续3年才能停药。如果吃药之前是非肝硬化的乙肝小三阳患者，服药疗程也至少要达到3年以上，并且同时伴有乙肝表面抗原转阴才能考虑停药。如果没有达到停药标准的擅自停药，病毒学反弹的机率较高，特别是肝硬化的患者，停药之后会出现肝硬化失代偿的风险。"

语音时长01:07''

俞晓芳│厦门中医院

2020/01/13收听(37474)

恩替卡韦分散片中途能停药吗

"在吃恩替卡韦分散片的过程中，如果没有达到停药标准，中途不能停药，因为没有达到停药标准就说明病毒没有被完全抑制。如果停药，会引起病毒学的反弹，可能会再次引起肝功能异常，而且肝功能反弹的程度可能会比吃药之前更重，甚至引起肝功能衰竭。有的病毒学虽然达到转阴，但是未转为小三阳，停药之后也容易引起病毒学反弹。如果在吃药过程中吃吃停停，没有规律，长期这样服药容易使病毒对药物产生耐药性，就会影响抗病毒的效果，给后续治疗带来很大的麻烦。"

语音时长01:09''

俞晓芳│厦门中医院

2020/01/22收听(44742)

恩替卡韦分散片吃多久能停药

"恩替卡韦分散片是不能够停药的。当病人开始口服恩替卡韦的时候，医生一定会建议不能私自停药，因为私自停止口服的抗病毒药，对于病人风险是很高的。有很大的一部分人因为私自停止口服抗病毒的药物而造成了肝衰竭，其中有一部分人危及生命，所以恩替卡韦分散片是不能够停药的。恩替卡韦分散片作为抗病毒药，只能够抑制病毒的复制，无法彻底清除病毒。一旦停止口服恩替卡韦，乙肝病毒就会再次开始复制，这也是乙肝慢性化难以被治愈的原因。所以恩替卡韦分散片一旦口服，现在都是终身服药，不能够停止。但是在口服恩替卡韦的情况下，一般病人的病情都会比较稳定，处于比较好的状态，所以恩替卡韦是乙肝病人比较好的选择，一定要坚持口服。"

语音时长01:35''

张春燕│哈尔滨市传染病医院

2020/11/10收听(69731)

使用恩替卡韦可以停药吗

"使用恩替卡韦可以停药，但必须在专科医生的指导下，考察是否已经达到停药的标准，再由医生权衡利弊，评估停药后的风险，由医生决定是否可以停药。恩替卡韦适用于治疗病毒复制活跃、血清转氨酶持续升高，或肝脏组织学显示有活动性病变的成人慢性乙型肝炎的治疗。已有报告显示患者在擅自停用恩替卡韦后，出现了病情严重急性恶化的病例，因此提示患者不要擅自停用药物。在医生决定可以停止使用恩替卡韦治疗的患者，也需要遵医嘱，密切监测肝功至少持续几个月，如有必要，需要重新开始抗病毒治疗，需遵医嘱用药。"

语音时长01:13''

高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院

2021/03/14收听(80510)

恩替卡韦可以突然停药吗

"恩替卡韦是乙肝的抗病毒药物，如果在服用当中突然停药，可能会导致乙肝病毒的再复制，甚至导致肝炎的发作，因此并不建议。大部分乙肝的患者都需要长期口服抗病毒药物，因为目前的乙肝抗病毒药物只能抑制乙肝病毒的复制，并不能够彻底清除血液当中的乙肝病毒，如果突然停药，乙肝病毒会再复制。除了恩替卡韦外，乙肝的抗病毒药物还包括替诺福韦及丙酚替诺福韦。如果恩替卡韦出现了严重不良反应或者出现了耐药的情况，可以考虑更换替诺福韦或者丙酚替诺福韦进行治疗。丙酚替诺福韦目前是副作用最低的乙肝抗病毒药物，疗效较好，适合高龄的乙肝患者。"

语音时长01:13''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/12/15收听(24671)

恩替卡韦分散片和恩替卡韦胶囊有什么区别

"恩替卡韦分散片和恩替卡韦胶囊的区别主要在于剂型的不同，分散片是一种新剂型，在水中能够迅速崩解并均匀分散的片剂。相对于普通的胶囊剂，分散片具有服用方便、崩解迅速、吸收快和生物利用度高等特点。缺点是增加了工艺成本，对包装材料的防潮效果要求也高，价格要贵一些。胶囊剂是将药物装入胶囊壳中，可以使药物与外界隔绝，减少空气、光线、水分的影响，对具不良气味和不稳定的药物有一定的遮蔽、保护和稳定的作用。因此这两种剂型各有特点，使用的时候可以根据实际情况选择适合自己的剂型。恩替卡韦属于处方药，必须在专科医生指导下合理使用，请遵医嘱用药。"

语音时长01:20''

高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院

2021/01/22收听(95665)

恩替卡韦分散片和恩替卡韦胶囊的区别

"恩替卡韦分散片和恩替卡韦胶囊的抗病毒作用机理一致，只是不同厂家生产的不同剂型，没有药理学上的区别，都可以起到抑制乙肝病毒复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且起到降低肝癌发生概率的作用。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。对于乙肝有肝炎发作的患者，标准推荐的抗病毒药物就是恩替卡韦及替诺福韦，这两个药物都能够抑制乙肝病毒的复制，但无法彻底清除乙肝病毒，因此大部分乙肝携带者即使口服抗病毒药物，也处于终身携带的状态，但只要没有肝炎的发作就不需要担心，属于健康的携带者。"

语音时长01:15''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/10/22收听(15666)

恩替卡韦分散片的副作用

"恩替卡韦分散片出现的副作用比较少，常见的有以下几种副作用：1、睡眠障碍，有的患者服用后会出现失眠或难以入睡等睡眠障碍的表现。2、有可能会出现腹胀、恶心、呕吐等消化道症状。3、有的患者长期服用后会出现高乳酸血症。4、少部分患者长期服用后会出现肾功能异常，表现为肌酐升高、肾小球滤过力下降。5、少部分患者会出现神经系统表现如头晕、头痛、嗜睡等。6、部分患者会出现皮疹等过敏现象。7、极少部分患者可能会出现脱发。"

语音时长01:11''

俞晓芳│厦门中医院

2020/01/10收听(26693)

恩替卡韦分散片作用

"恩替卡韦是乙肝患者一线的抗病毒治疗药物，一般来说对于急性肝炎发作，或者有严重的肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的患者，HBV-DNA大于正常值，都需要进行抗病毒治疗。抗病毒治疗推荐的药物其中一个是恩替卡韦，另一个药物就是替诺福韦。恩替卡韦的主要作用就是抑制乙肝病毒的复制，恩替卡韦口服后患者有可能会出现不良反应，例如肾功能的损伤或者是肌酶的升高，但大部分患者口服恩替卡韦没有任何的临床表现。如果乙肝患者口服恩替卡韦，建议每三个月进行病毒学的检测，主要包括HBV-DNA，另外也需要随访肝功能，观察药物治疗的疗效。"

语音时长01:15''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/07/10收听(72769)

恩替卡韦分散片价格

"恩替卡韦是临床上治疗乙肝的核苷酸类似物，第4代抗病毒药物，根据不同的生产厂家，单盒不同的片剂剂量不同，而价格有所不同。临床上比较常见的，稍微贵一些的药物是进口的恩替卡韦，单盒价格大概在180元左右，而国产的恩替卡韦价格相对便宜一些。正常情况下1盒7粒包装的恩替卡韦，售价大概在几十元至100元左右，而28片的恩替卡韦售价大概在100-200元左右，而14片的恩替卡韦，售价大概在100-150元左右。"

语音时长01:11''

孙科│哈尔滨市传染病医院

2018/11/10收听(28669)

恩替卡韦分散片何时吃最好

"恩替卡韦分散片空腹时口服最佳，因为食物会影响恩替卡韦的吸收。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，对于急性乙肝治疗，推荐的标准治疗药物是恩替卡韦及替诺福韦。两种抗病毒药物能够有效地抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率，恩替卡韦的副作用较少。需要定期随访乙肝携带者的病毒DNA、肝功能、肾功能以及血磷，如果乙肝携带者没有肝功能的异常，就是没有肝炎的发作，并不需要口服抗病毒药物。抗病毒药物治疗的指征是肝炎发作的患者，有肝硬化甚至肝癌的患者。"

语音时长01:08''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/10/21收听(89757)

恩替卡韦分散片作用

"恩替卡韦分散片是一个抗病毒药，恩替卡韦属于鸟嘌呤核苷类似物，对乙肝病毒多聚酶酯有一定的抑制作用，通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐，起到抗病毒的作用。恩替卡韦主要是通过作用于病毒的DNA，可以阻碍DNA的复制以及合成，从而起到抗病毒的作用。基于药理作用，恩替卡韦分散片适合用于病毒复制的活跃期，可以用于转氨酶持续升高，或者肝脏组织学有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗，主要是可以抑制病毒的复制，起到治疗乙肝的作用。"

语音时长01:16''

陈頔│北京医院

2020/08/19收听(91137)

恩替卡韦分散片的缺点

"恩替卡韦分散片是乙肝标准的抗病毒药物，抗病毒作用疗效较好，但仍然存在一些副作用或者缺点，副作用主要是低磷血症、骨质疏松，以及乳酸酸中毒和肾功能的损害。如果患者在长期口服恩替卡韦后出现肾功能损害或者骨质疏松，需要换用替诺福韦或丙酚替诺福韦进行治疗，丙酚替诺福韦的抗病毒疗效和恩替卡韦相当，但几乎没有肾脏以及骨方面的副作用，大部分患者口服较为安全，可以长期服用。抗病毒药物通常使用的疗程较长，部分患者例如有肝癌或者乙肝、肝硬化的患者，需要终身服用，因此要注意监测药物相关的不良反应。"

语音时长01:13''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/12/04收听(42063)

恩替卡韦分散片怎么样

"临床实践证实，恩替卡韦分散片在专科医生的指导下合理使用，效果很不错。目前恩替卡韦是治疗用于慢性乙型肝炎病毒的一线用药，适用于治疗病毒复制活跃，血清转氨酶持续升高或肝脏组织学显示，有活动性病变的慢性乙型肝炎的治疗。注意使用期间患者应定期复诊，严密监测用药效果及监测肾功能，方便医生根据实际情况调整用药方案。已有报告显示患者在擅自停药后，可能会发生病情严重急性恶化的病例，因此患者不可擅自停止用药。在医生决定可以停止使用的时候，也需要遵医嘱密切监测肝功能至少持续几个月，请遵医嘱用药。"

语音时长01:17''

高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院

2021/03/16收听(57422)

恩替卡韦停药后果严重

恩替卡韦是抗乙肝病毒的药物，一般需要长期的服用不可随意停药。如果随意停药，就可能会导致病毒的反弹，甚至会出现重型肝炎的风险。所以使用恩替卡韦的患者，如果要停药一定需要在医师指导下进行停药。对于乙肝而言，目前最重要的治疗是抗病毒治疗，抗病毒治疗可以有效地抑制病毒复制，减少传染性，改善肝功能，可以减少肝硬化和肝癌的发生率。其抗病毒治疗周期是比较长的，一般至少4年以上，有的可能需要终身的服药。在使用抗病毒药物的时候，需要注意监测肝功能、乙肝DNA和乙肝五项指标定量等变化情况。

语音时长01:13''

邓项俊│六安市人民医院

2019/05/24收听(97201)

恩替卡韦怎样停药

"恩替卡韦是目前标准的乙肝抗病毒药物，乙肝抗病毒药物治疗的人群主要包括以下几类：第一、乙肝急性发作的人群，需要抗病毒治疗，这类人群只有在乙肝表面抗原转阴的情况，才能够停止恩替卡韦的治疗。第二、有肝硬化、肝癌，或者是有肝癌家族史的人群，这些人群建议终身口服恩替卡韦治疗，能够延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。恩替卡韦停药有可能还由于药物的耐药，或者不良反应不能耐受导致，如果在口服药物的期间出现乙肝病毒DNA的复制，可能考虑出现药物的耐药，就需要停用恩替卡韦。"

语音时长01:19''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/10/06收听(56560)

恩替卡韦分散片伤肾吗

"恩替卡韦和富马酸丙酚替诺福韦都是乙肝一线的抗病毒药物，恩替卡韦的副作用并不是肾功能的损伤，只有极少患者服药后可能会影响肾功能，大部分患者可以出现低磷血症、骨质疏松导致骨痛。富马酸丙酚替诺福韦的副作用是肾功能的损伤，如果口服富马酸丙酚替诺福韦出现肌酐升高，建议换用恩替卡韦或丙酚替诺福韦进行治疗。富马酸丙酚替诺福韦价格较为昂贵，但副作用要小于恩替卡韦以及富马酸丙酚替诺福韦，推荐老年男性来使用。无论是哪种抗病毒药物，都需要定期监测乙肝病毒DNA和肝功能的水平。如果乙肝病毒DNA口服抗病毒药物的情况下，仍然出现持续性升高，就提示有耐药的发生，建议进行换药或调整抗病毒治疗的方案。"

语音时长01:15''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/12/14收听(86041)

吃恩替卡韦能停药吗

"恩替卡韦是乙肝的抗病毒药物，作用主要是抑制乙肝病毒的复制，但并不能够彻底清除乙肝病毒，只有在乙肝病毒表面抗原转阴的情况下才能考虑停药，大部分患者需要终身或者长期服用。恩替卡韦的副作用，包括低磷血症、骨质疏松、乳酸酸中毒以及肾功能的影响，如果患者没有出现相关的不良反应建议长期服药。恩替卡韦的口服能够抑制乙肝病毒的复制，降低肝硬化或者肝癌的发生风险。对于健康的乙肝携带者，如果家族当中有肝硬化或者肝癌的病史，年龄超过30岁也建议口服抗病毒药物预防肝硬化或者肝癌的发生，对于乙肝肝炎发作的患者更加需要口服抗病毒药物保护肝脏。"

语音时长01:14''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/12/09收听(24959)

应用恩替卡韦抗病毒治疗能停药吗

应用恩替卡韦抗病毒治疗能否停药要看是否达到了停药标准，如果吃药前是E抗原阳性的慢性乙型肝炎，ALT降至正常，E抗原消失，并且产生了E抗体。乙肝病毒DNA检测不到，再巩固治疗至少3年，在这期间每隔6个月复查一次，仍保持不变的可考虑停药观察。如果是E抗原阴性的慢性乙型肝炎，ALT降至正常，表面抗原消失，乙肝病毒DNA检测不到可停药观察，肝硬化患者应长期用药不建议停药。

语音时长01:11''

尹燕祥│哈尔滨市传染病医院

2020/03/17收听(21117)

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