腰椎滑脱压迫神经腿麻怎么办-有来医生

梁捷予
主任医师

中南大学湘雅医院

骨科

腰椎滑脱压迫神经腿麻怎么办

2022-02-14 19:40阅读：

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腰椎滑脱出现腿麻症状是腰椎滑脱后压迫神经根或马尾神经造成的症状。若患者病史并不是太长，症状不是太重，通常建议患者休息，给予甲钴胺等神经营养的药物以及迈之灵等神经消肿药物。若症状较重，建议应用甘露醇进行治疗。

若经过上述保守治疗后患者症状不缓解，影响正常学习、工作以及患者出现肌无力等症状，则建议手术治疗。手术治疗可采取微创治疗以及传统开放减压融合等治疗，需要根据不同病情、不同症状选择合适的治疗手段。

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腰椎滑脱压迫神经腿麻怎么办

腰椎滑脱出现腿麻症状是腰椎滑脱后压迫神经根或马尾神经造成的症状。若患者病史并不是太长，症状不是...

邢泽军│山西白求恩医院

2021/01/11播放(28145)

01:55

腰椎滑脱压迫神经腿麻怎么治疗

老年人退变性腰椎滑脱较多，如果X光、CT上显示椎弓根的峡部有断裂，叫做峡部裂型的腰椎滑脱，这两...

富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2020/01/06播放(42921)

腰椎滑脱压迫神经腿麻怎么治疗

腰椎滑脱压迫神经，导致腿麻的症状出现，说明滑脱比较严重，引起椎体的严重不稳定，对脊髓的神经根产生明显的卡压。对于这样的病人必须要积极的进行对症治疗，否则时间长了以后滑脱的椎体会对神经的压迫越来越厉害，脊髓神经的损伤越来越严重，可能会出现运动功能障碍。所以需要尽早进行手术治疗，通过进行全麻下腰椎滑脱切开复位内固定手术治疗，需要摘除滑脱椎体之间的椎间盘，用钉棒系统进行内固定，椎间需要用融合器进行融合。

语音时长01:12''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/10/12收听(49578)

压迫神经腿麻怎么办

"压迫神经导致腿部麻木的临床症状，主要可以采用以下几种方法治疗：1、保守治疗：包括卧床休息、腰椎牵引，还有静脉使用甘露醇注射液及甲基强的松龙，并且可以配合超短波治疗、微波治疗，推拿、按摩治疗，可以显著改善神经水肿，缓解神经炎症，减轻下肢麻木的临床症状，一般需要连续治疗两周左右才能达到比较理想的治疗效果。2、手术治疗：对于反复发作的腿部麻木症状，通常需要考虑手术治疗，通过手术彻底切除突出的间盘组织，解除神经压迫，恢复下肢神经传导功能，彻底缓解腿部麻木的临床症状。一般患者如果出现神经压迫、腿部麻木，可以采用以上方法进行治疗，早期诊断、早期治疗能够使临床症状在短期内获得满意的缓解。如果患者适合手术，不应反复尝试保守治疗，以免错失最佳的手术时机，影响顺利恢复。"

语音时长01:38''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/07/29收听(44115)

02:09

压迫神经腿麻怎么办

压迫神经后出现了腿部麻木，应采取多...

纪泉│北京医院

2023/05/11播放(40814)

腰椎滑脱症压迫神经怎么办

"病人患有腰椎滑脱症压迫神经，如果病情程度不重，只感觉有腰部疼痛，出现腰部活动不适等情况，可以采取保守治疗。要在康复医生指导下进行正确的腰部康复锻炼，加强腰部肌肉力量，增加腰椎关节稳定性，可以缓解病人的临床表现。如果病人疼痛、麻木情况比较明显，也可以口服塞来昔布、布洛芬缓释片或B族维生素、弥可保等。如果病人出现压迫神经后下肢有明显的肌肉力量减弱、皮肤感觉减退，出现行走困难要采取手术治疗，在麻醉下进行切开给给予复位，还要做减压、植骨内、固定。"

语音时长01:09''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/25收听(14973)

02:41

腰椎滑脱压迫神经如何治疗

腰椎滑脱压迫神经引起临床上一系列症状，缓解和治疗的问题是骨科的专业问题。腰椎滑脱有轻重的不同，...

黄世昌│北京大学第一医院

2023/05/26播放(37510)

腰椎滑脱压迫神经的症状

"在临床上出现腰椎滑脱这种病症，是比较常见的病症，多数腰椎滑脱有先天性，病人自我没有特殊感觉，所以在治疗上不用采取特殊治疗，可以定期观察。还有病人出现腰椎滑脱后，病人自觉腰部压痛阳性，叩痛阳性，双下肢感觉刺痛、麻木等症状。在治疗上可以拍摄腰椎X片，根据X光片可以诊断出腰椎滑脱的程度，最重是三度滑脱。如果病人出现神经损伤症状，比如病人出现双下肢的皮肤刺痛、感觉减退或者出现病理反射。在治疗上可以采取手术治疗，进行切开复位、钉棒系统内固定术，如果没有特殊症状出现可以随时观察。"

语音时长01:15''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/01/05收听(42615)

01:53

腰椎滑脱压迫神经的治疗

部分腰椎滑脱患者做腰部核磁共振检查时，发现滑脱部位压迫神经，但患者未出现神经压迫症状，如下肢放...

霍建忠│山西白求恩医院

2021/03/22播放(37209)

腰椎间盘突出压迫神经腿麻怎么办

"腰椎间盘突出压迫神经根从而导致下肢麻木，可以选择严格的保守治疗。首先在急性发作期的时候，严格地平躺硬板床，不弯腰、不坐着、不起身，尽量二便问题都在床上解决。同时做腰椎的三维电脑牵引，配合微波理疗、活血化瘀药物治疗和甘露醇等药物的脱水治疗。经过严格的2-3周的保守治疗无效之后，可以考虑做手术治疗。手术治疗首选微创的椎间孔镜治疗，如果存在着椎间孔镜治疗的手术禁忌症，那么可以考虑切开治疗，将腰椎间盘彻底切除。如果影响腰椎的稳定性，通常需要做腰椎的椎弓根钉内固定。"

语音时长01:24''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2018/11/01收听(40429)

腰椎间盘突出压迫神经腿麻怎么办

"腰椎间盘突出症，椎间盘突出压迫神经根，导致下肢麻木的出现。可以服用血塞通片、甲钴胺片这两种药物，如果口服药物效果比较差，也可以输液治疗一段时间。在药物治疗的基础上，还需要做腰部下肢针灸、推拿、牵引等传统治疗。注意腰部和下肢的保暖，减少坐的时间。对于腰椎间盘突出导致的下肢麻木，有神经损伤的存在，所以恢复起来是比较慢的，要有心理准备。如果治疗得当，一个月左右应该可以好，可以到当地三甲医院的康复科或针灸科治疗，不能过于着急，要积极配合治疗。"

语音时长01:13''

李定刚│内江市第二人民医院

2018/11/02收听(24262)

腰间盘突出压迫神经腿麻怎么办

在临床上，病人出现腰椎间盘突出，主要是由于腰部慢性劳损、外伤，导致纤维环损伤、束缚髓核无力，而出现髓核突出、压迫硬膜囊、刺激双侧神经根，会出现双侧下肢皮肤感觉减退、肌肉无力、拇趾背伸肌力减弱等。在临床上，出现腰椎间盘突出症，压迫神经导致腿麻，首先嘱咐病人卧床休息、局部制动，同时可以给予腰部外敷活血化瘀的膏药、进行传统的中医手法按摩，还可以在腰部进行理疗仪治疗，或者采用小针刀进行腰大肌的剥离和松解等，以缓解神经根的压迫，减少腿麻的现象。还可以口服活血化瘀的药物，比如可以口服骨伤灵等，以促进局部血液循环，减轻椎管内的压力，也可以缓解腿麻的症状。

语音时长01:14''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/02/24收听(17096)

02:08

腰椎间盘突出压迫神经，腿麻要怎么办

腰椎间盘突出压迫神经，出现腿麻的情况，主要是通过保守治疗缓解症状，比如休息、药物治疗、物理治疗...

杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/08/02播放(49419)

腰椎间盘突出压迫神经腿麻怎么办

"腰椎间盘突出压迫神经导致腿麻，建议到医院做一个CT或者磁共振，看一下突出的多少，然后根据检查结果决定接下来的治疗方案。一般来说，对于新发的腰椎间盘突出、症状不是非常严重的、CT或者核磁共振检查显示突出比较少的、患者不能耐受手术的情况，可以行保守治疗。治疗的方法包括急性期平卧床休息，口服、外用以及输液活血化瘀、脱水消肿、止痛等药物。手术治疗则主要是针对保守治疗无效、治疗后反复发作以及合并椎管狭窄等其他疾病的情况。手术的方式主要是将突出的椎间盘、压迫神经的韧带等组织进行清理，如果有必要，需要将椎体之间进行固定。"

语音时长01:15''

张迁│邹平市中医院

2018/11/12收听(47659)

腰椎间盘突出压迫神经腿麻怎么办

"如果腰椎间盘突出压迫神经，产生腿麻的症状，患者首先应到医院进行CT或核磁检查，看看突出的大还是小、看看突出物是否脱落。一般青壮年突出都不会太大，也不用手术治疗，可躺硬板床一个月，症状就能治愈；也可以局部按摩、烤电、针灸等非手术疗法，缓解腰肌僵硬。如果是老年人，腰椎间盘突出应拍X线片，看是否有腰椎滑脱的症状，如果伴有椎管狭窄，症状比较重，影响生活的患者，可以考虑手术治疗。"

语音时长01:10''

张伟│河北医科大学第三医院

2018/11/26收听(36690)

腰椎间盘突出压迫神经腿麻怎么办

"腰椎间盘突出症压迫神经腿麻治疗方案，首先是保守治疗，绝对卧床、牵引，可以静脉输脱水消肿的药，比如甘露醇、甘油果糖，中药有中成药七叶皂苷钠之类的。可以打营养周围神经的药牛痘疫苗，就是神经妥乐平这类的药物，这是保守治疗。如果经保守治疗无效，可能就要手术。手术有很多种手术方法，微创的方法有射频消融、椎间孔镜，还有做融合固定，比如通道MIS-TLIF，做责任间隙的融合固定，还可以开放做融合固定。还有最传统、最根本的手术就是开窗减压，这些都可以解决腰椎间盘突出压迫神经引起的下肢麻木。"

语音时长00:56''

武雷│冀中能源峰峰集团总医院北院区

2019/01/15收听(88)

腰椎滑脱压迫神经怎么治疗

"出现腰椎滑脱导致神经受压的症状，首先避免腰部的剧烈活动、长时间的弯腰劳作、弯腰搬重物，注意保暖，不要受凉，腰部可以进行支具外固定，维持腰椎的稳定性，减少对神经压迫的刺激，卧床休息，给予腰部的理疗或者外用活血化瘀、消炎镇痛的膏药，缓解疼痛的症状，以及口服营养神经的药物对症治疗。如果短期之内没有任何的改善，一定要及时去正规医院就诊，完善腰椎的核磁共振检查，明确腰椎滑脱的严重程度，从而选择手术治疗，才能彻底的缓解因为腰椎滑脱而导致神经受压迫出现的一系列临床症状，不建议擅自的按摩或者是推拿。"

语音时长01:23''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/10/29收听(42018)

腰椎间盘突出压迫神经腿麻怎么办

"腰椎间盘突出压迫神经腿神经、腿麻，可以通过以下几种办法缓解：1、加强腰背肌的功能锻炼，比如练习游泳、骑自行车、倒着走或者小燕飞，这些运动可以加强腰背肌功能锻炼，使突出的椎间盘获得稳定，避免神经受压。2、可以服用药物，比如安康信、迈之灵、龙血竭、强骨胶囊、甲钴胺。具有改善循环、强筋壮骨、消炎止痛、改善循环以及营养神经的作用。3、如果椎间盘突出时间比较长，保守治疗无效，则需要进行手术治疗。"

语音时长01:15''

邢林卿│郑州人民医院

2018/11/04收听(19257)

腰椎间盘突出压迫神经腿麻怎么办

"腰椎间盘突出压迫神经，在治疗上可以分为非手术治疗和手术治疗两种方式。非手术治疗就是我们常说的保守治疗，一般建议避免久坐、久站、久蹲等。卧硬板床休息，并且行五点支撑法的腰背肌锻炼，可以对症的药物治疗、物理治疗等。手术治疗就是我们常说的开刀，随着技术水平的提高和科技的发展，部分患者可以采取微创的手术，比如椎间孔镜，椎间盘镜等。但是有些患者是需要采取开放的手术方法来治疗的。"

语音时长01:07''

王斌│淮北市人民医院

2018/11/02收听(19131)

腰椎间盘突出压迫神经腿麻怎么办

"腰椎间盘突出压迫神经，腿麻如何解决主要取决于腰椎间盘突出压迫神经的程度。如果程度较轻，可以采取保守治疗；如果症状较重，一般采取手术治疗。保守治疗的方法有如下几种：一、多休息。二、少劳累。三、避免风寒。四、可以用营养神经的药物进行肌肉注射，常用的有甲钴胺或者腺苷钴胺。五、可以进行推拿、按摩治疗。六、可以进行局部药物注射和小针刀治疗。七、也可以针灸治疗，口服中药补气活血、祛风除湿，改善神经血液循环，促进损伤的神经恢复。手术治疗一般是采取手术切除突出的椎间盘，解除压迫，使神经得以恢复。"

语音时长01:37''

李俊海│北京中医药大学第三附属医院

2018/11/09收听(38068)

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