小孩走路一瘸一拐，常见以下几种情况：

1、先天性髋关节脱位，在走路时出现一瘸一拐，且臀部臀纹不对称，行骨盆X线正位片可以明确，必要时需要矫形支具或手术治疗。

2、病毒性肌炎。一瘸一拐为突发，多数在半月前有上呼吸道感染病史，从而使肌肉出现病毒性肌炎，多数在20天左右，病毒病程足够后会逐渐消失。

3、中枢性偏瘫，多见于早产儿、缺氧缺血性脑病史的宝宝，出现下肢走路一瘸一拐，双上肢喜用一侧手，要及时行头颅核磁检查。