股骨头缺血性坏死的X线表现分为四期：

第一期，虽然有髋部或膝关节的疼痛，但是在X线上没有明显的变化。

第二期，X线的改变可以出现部分的囊性变。

第三期，基本就会出现股骨头的塌陷。

第四期，会出现髋臼的改变，这个时候的X线表现主要是髋关节的间隙变窄，除了股骨头有塌陷外，髋臼也会出现退行性的改变，有时候髋臼也会出现囊性的改变。