在临床上，病人出现摇头时颈椎有沙沙的响声。发生的原因是因为病人在摇头时，导致颈椎部位的棘上韧带或者小关节等发生摩擦，就会产生沙沙的响声。

如果病人在出现响声后病人没有其他异常感觉，这是一种正常的生理性响声，可以不用采取特殊治疗给予定期观察。如果病人在出现沙沙响声后感觉颈椎部位有疼痛，或者是出现颈椎活动受限等情况，说明这是一种病理性响声。可能是发生了棘上韧带炎、棘间韧带炎或者出现颈椎小关节松动等病症，应该采取对症治疗。嘱咐病人卧床休息，在颈部给予颈托或者围领固定，也可以采用中药进行熏洗可以减轻或者缓解临床的现象。