皮质脊髓束是人类脊髓中最大的下行神经纤维束，它的神经元是在大脑皮质的中央前回运动区，它的纤维在同侧内囊的后角汇集成束，然后再下行形成了椎体。在分叉的地方到对侧形成皮质脊髓侧束，在脊髓外侧出前脚之后就会止于前脚的运动神经元，小部分椎体未交叉的纤维形成了皮质脊髓的侧束，在脊髓前束下行之后，直接或间接的终止于前角细胞。

皮质脊髓束它的功能是支配骨骼肌随意运动，同时和前角运动神经元一起构成了随意运动的传导通路，所以它的功能是很重要的，一旦它有损伤就会出现一系列的症状。